Зачем нужна динамическая нефросцинтиграфия почек

Динамическая нефросцинтиграфия почек – вид исследования, который применяется в нефрологии для диагностики различного рода заболеваний, не только почек, но и других органов, относящихся к мочевыводящей системе. Существует несколько видов этого исследования, но какое из них приоритетнее – решает доктор.

В этой статье мы поговорим о том, что такое нефросцинтиграфия, какие ее виды бывают, для чего используют это исследование и как подготовится к процедуре.

Характеристика процедуры

Нефросцинтиграфия почек – что это такое? Это метод диагностики, который основан на введении в организм незначительного количество радиоактивного препарата, благодаря которому удается получить изображение почек, используя гамма-камеру.

Различают такие виды этого исследования:

• статическое;
• динамическое;
• радионуклидное.

Статическая нефросцинтиграфия почек ребенку или взрослому человеку, проводится для того, чтобы оценить количество функционирующих почечных тканей, и обнаружить те участки, в которых функциональность нарушена. Процедура позволяет определить точное расположение и форму почек, а при новообразованиях уточнить количество здоровых тканей, что играет важную роль в планировании хирургического лечения. Подготавливаться к процедуре не нужно.

Преимуществами этого метода является:

1. Возможность проведения диагностики по методике, соответствующей мировым рекомендациям.
2. Точная оценка накопления и распределения РФП в тканях почек в соотношении ко всему телу, и определение количества функционирующих почечных тканей.
3. Оценка состояния сосудистого русла при помощи непрямой радионуклидной ангиографии.
4. Скорость получения результатов.

Динамическую нефросцинтиграфию раньше называли просто ренографией и выполняли на ренографе. На сегодняшний день исследование проводится при помощи гамма-камер в режиме динамической записи, что позволяет оценивать функцию почек не только на основании анализа кривых накопления и выведения препарата, но и визуально.

Также современное оборудование имеет свойство более тщательно визуализировать отдельные зоны, в зависимости от типа проблемы у пациента (мочеточники, лоханку, чашечки и т.д.). При разных видах образований существует возможность изолированной оценки кровотока и характера накопления препарата в них.

Плюсами этого типа исследования считается:

1. Возможность количественно оценить скорость клубочковой фильтрации отдельно для каждой почки.
2. Раздельно оценить экскреционную и фильтрационную функцию каждой почки.
3. Оценить вклад обеих органов в общую функциональную активность.
4. Возможность проведения непрямой радионуклидной ангиографии для оценки сосудистого русла.
5. Быстрая выдача результатов исследования.

В процессе выполнения сцинтиграфии почек, как статической, так и динамической, врач не только визуально оценивает полученные изображения, но и проводит количественный анализ, благодаря чему можно в динамике оценивать незначительные изменения в почечных тканях. Радионуклидная ангиография (ангионефросцинтиграфия) является дополнительным этапом исследования и может применяться при любом из видов сцинтиграфии.

Техника проведения исследования

Довольно интересно и важно знать, как делают сцинтиграфию почек.

В зависимости от типа исследования, процедура проходит таким образом:

1. Статическая радиоизотопная нефросцинтиграфия почек проводится по такому алгоритму: внутривенно вводят препарат (чаще всего это технеций), в процессе введения осуществляют радионуклидную ангиографию (на протяжении нескольких минут). Через 2 часа после инъекции проводят статистическую диагностику, длительность которой составляет около 15-25 минут.
2. При динамической нефросцинтиграфии пациенту вводят препарат непосредственно перед гамма-камерой, исследование начинают сразу после инъекции. Длительность процедуры составляет около 30 минут, результаты выдают в тот же день.

Важно! Для инъекций используют такие препараты как пентатех или технемек, в зависимости от типа сцинтиграфии.

Как делают ангионефросцинтиграфию почек? По сути это те же описанные выше методы, но соединенные вместе. Исследуют не только почки, но и их сосуды, путем внутривенного введения радиофармацевтических препаратов и последующего изучения функций органов.

В ходе исследования определяют множество важных критериев

Какой конкретно вид нефросцинтиграфии нужен, должен решать доктор

Препарат вводят внутривенно

С помощью этого исследования можно обнаружить нарушения функционирования в любом сегменте

Для инъекций используют радиоизотоп технеций

Исследование можно проводить всем людям, не зависимо от возраста и пола

Показания и противопоказания к исследованию

Как и всякая медицинская процедура, эта также имеет свои рекомендации.

Инструкция гласит, что статическую нефросцинтиграфию показано проводить для:

• оценки размера, формы и позиции органов;
• выявления врожденных аномалий развития;
• определения рубцовых и иных поражений коркового слоя почек;
• визуализации «нефункционирующей» почки в ходе внутривенной урографии;
• демонстрации эктопических почечных тканей;
• оценки работоспособности почек после травм;
• подготовки к хирургическим вмешательствам или трансплантации.

Динамическую нефросцинтиграфию почек показано проводить для:

• оценки индивидуальной функции почек в реальном времени;
• при гидронефротических трансформациях почек;
• оценки почечных обструкций, задержек выведения;
• оценки уровня нарушения уродинамики;
• контроля качества лечения;
• определения пузырно-мочеточникового рефлюкса;
• подготовки к оперативным вмешательствам на почках.

Противопоказано проводить процедуру:

• сразу после оперативных вмешательств;
• после химиотерапии;
• в состоянии алкогольного опьянения;
• беременным и женщинам, в период лактации.

В целом, этот диагностический метод абсолютно безопасен и не вызывает никаких побочных эффектов, поэтому может применяться без опасений, однако его цена достаточно высока, по сравнению с УЗИ или рентгеном.

Из фото и видео в этой статье мы получили информацию о технике проведения этого диагностического исследования, ознакомились с положительными сторонами процедуры и узнали, кому противопоказан такой метод диагностики.

Частые вопросы врачу

Как расшифровать результаты

Приветствую. Недавно мне сделали нефросцинтиграфию, но я абсолютно не могу хотя бы приблизительно растолковать результаты. Какие критерии обычно в них описывают?

Добрый вечер. В результатах вы можете увидеть заключение о состоянии почечного кровообращения, описание зон патологий и индивидуальную функциональность почек. Кроме этого, в заключении уточняют секреторную и экскреторную функции, а также изучают все измененные зоны почечных сегментов.

(Пока оценок нет)

Загрузка...