Из статьи вы узнаете, что означают ретикулоциты в анализе крови, нормальные показатели у взрослых и детей, причины роста и снижения клеток.
Ретикулоциты в анализе крови
Ретикулоциты – предшественники эритроцитов, которые играют не менее важную роль, чем сами красные кровяные тельца. Отличие ретикулоцитов от зрелой клетки – небольшие размеры, поэтому и функции они выполняют менее эффективно. Их всего три: транспортировка кислорода к органам и тканям, контроль гипоксии и замещение эритроцитов в процесс газообмена при их патологических изменениях, наконец, забор от тканей и органов отработанного углекислого газа и выведение его из организма через легкие.
В норме ретикулоцитов в кровотоке не более процента. Отклонение в ту или иную сторону – предупреждают о развитии патологий в организме.
Ретикулоциты различаются по степени зрелости: самые молодые – принадлежат к фракции IRF, не способны выполнять предписанные им функции. Кроветворение такого типа однозначно патологическое.
Нормы у мужчин, женщин, детей
Норма ретикулоцитов в крови у взрослых лежит в диапазоне от 1 до 6%, а у детей – от 4 до 35%. Концентрация не имеет больших различий по гендерному признаку. Таблицы норм представлены ниже.
Количество ретикулоцитов в крови снижается постепенно, в пожилом возрасте отмечается небольшой рост, который сходит на нет самостоятельно.
У женщин норма ретикулоцитов в крови представлена в таблице.
| Возраст женщины | Норма в процентах |
|---|---|
| От 15 до 18 | 4-5 |
| До 25 | 3- 4 |
| До 30 | 2- 3 |
| Старше 30 | 1-2 |
У мужчин нормальные показатели ретикулоцитов не очень разнятся с женскими: чуть больше только сама концентрация клеток, но это норма.
| Возраст мужчины | Норма в процентах |
|---|---|
| От 15-18 | 5-6 |
| До 25 | 4-5 |
| До 30 | 3-4 |
| Старше 30 | 1-3 |
У детей незрелых клеток больше, чем у взрослого из-за нестабильного кроветворения. Постепенно состояние нормализуется, но детские уровни априори выше, чем у взрослых.
| Возраст ребенка | Норма в процентах |
|---|---|
| Новорожденные | 10-35 |
| До десяти дней от роду | 10-20 |
| От месяца до года | 5-12 |
| До 10 лет | 3-10 |
| До 15 | 4-8 |
Причины повышения
Рост ретикулоцитов не всегда говорит о патологии (60% от общего числа заболеваний), но врачи считают, что повышение уровня ретикулоцитов – всегда заболевание, причинами которого могут быть: небольшие кровотечения разного генеза (эрозивно-язвенные процессы в системе пищеварения, ЯБЖ, синдром Крона) с развитием анемии, инфекции любой этиологии, большие кровопотери с малокровием, опухоли с метастазами и без, гипоксия, ишемия любого генеза, гемолиз эритроцитов, прием лекарств, лучевая болезнь, алкоголизм.
Рост ретикулоцитов может быть связан с высокой физической или психоэмоциональной нагрузкой, стрессом, перестройкой гормонального фона.
Иногда рост ложный, если количество клеток повышается только в крови, а в костном мозге – нет.
Причины снижения
Падение числа ретикулоцитов связано с дефицитом витаминов В12 и фолиевой кислоты (мегалобластная анемия), нарушением активности панкреас, алкоголизмом, хроническими инфекциями, аутоиммунными воспалениями, облучением, химиотерапией, сахарным диабетом, отравлением или интоксикацией, в том числе солями тяжелых металлов (мышьяк, ртуть, свинец). Ест и иные причины, перечислены только основные из большой группы патологий.
Дополнительные обследования
Анализ на определение концентрации ретикулоцитов в крови не может быть основой правильной диагностики патологических изменений в организме, всегда требуется дополнительное обследование. Алгоритм стандартен: сбор анамнеза, физикальный осмотр, консультация узких специалистов: гематологов, онкологов, гастроэнтерологов.
Первичный скрининг включает в себя: ОАК, ОАМ, биохимию крови, тестирование на гормоны, гепатиты, люэс, ВИЧ. В анализе крови ретикулоциты – это аббревиатура RET или RTC. Высчитывают индекс показателя: берут количество клеток-предшественников эритроцитов и множат на уровень гематокрита (концентрация красных форменных элементов в условной единице объема биологической жидкости). Результат позволяет оценить общее состояние здоровья человека, жизненный потенциал.
Этого теста все равно недостаточно. Подсчет ретикулоцитов в мазке крови – констатирует факт отклонения от нормы, но не его причину. Нужны инструментальные методики: УЗИ печени, почек, ФГДС, если возникает необходимость (например, нужно найти источник кровотечения), ПЦР, ИФА, серология, иммунологическое тестирование крови, обнаружение ДНК вируса, анализ крови на гормоны.
Суть обследования – установить первопричину патологии и устранить ее по возможности. По результатам анализа назначается адекватная терапия.
(Пока оценок нет)
Загрузка...