Недостаточность коры надпочечников — недуг довольно редкий, но случаи, когда они вызван туберкулезом имеют место быть. Тогда речь идет о туберкулезе надпочечников.
О заболевании
Туберкулез надпочечников — одна из форм этого заболевания, выраженная в гипофункции этого органа. Среди всех причин недостаточности этой железы на туберкулез приходится 30% случаев её развития. Обычно недуг развивается у людей, переболевших туберкулезом раньше. Но бывает и так, что развивается недостаточность при активном туберкулезе.
Согласно МКБ-10 это редкое явление имеет код А 18.7. Лечением должны заниматься фтизиатр, а также эндокринолог. Недуг чаще всего развивается у молодых мужчин от 20 лет и до 40.
Причины
Причина заболевания одна: инфицированность человека туберкулезной палочкой. Микобактерии попадают в железу с кровотоком из первичного органа (чаще всего легких). Первичный туберкулез надпочечников, когда они становятся первичным органом , пораженным микобактериями, встречается крайне редко.
Очень часто недуг сочетается с другими периферическими формами туберкулеза. Например, костным, лимфатических узлов или других органов эндокринной системы.
Симптомы
Сама железа при заболевании может не меняться в размерах или немного уменьшаться. Но внутри происходят разрушительные процессы, спровоцированные микобактериями туберкулеза. В тканях самой железы обнаруживается творожистый некроз, гигантские клетки, специфическая грануляционная ткань, участки с фиброзами и инфильтрацией, а также отложения кальция. Также наблюдаются спайки с окружающими органами, например, с почками.
При определенных нарушениях в человеческом организме, в работе надпочечников может отмечаться гиперфункция и гипофункция. Вы можете узнать, почему опасно и первое, и второе состояние, а также какие существуют методы лечения.
Симптомы же напоминают обычную надпочечниковую недостаточность, так как возникает гормональный дисбаланс. Так, при болезни уменьшается выработка альдостерона, без которого не происходит водно-солевого обмена. Кроме того, понижается продуцирование гидрокортизона и прочих глюкокортикоидов.
Все это приводит к следующим симптомам:
- гипертония или гипотония;
- потеря веса;
- потеря аппетита;
- гиперпигментация кожных покровов (особенно к области локтей, коленок и складок);
- дистрофия миокарда;
- проблемы с работой кишечника;
- тяга к соленой пище;
- гипогликемия;
- утомляемость и вялость;
- артралгии;
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, нужно определить в крови уровень кортизона. Для этого используется радиоиммунологический метод. Также могут понадобиться:
- УЗИ;
- КТ;
- туберкулиновые пробы;
- МРТ.
Лечение
В первую очередь, нужно лечить туберкулез и для этого необходимы противотуберкулезные препараты. Чаще всего назначаются средства высокой и средней эффективности:
- Изониазид (цена до 91 рублей);
- Рифампицин (цена до 400 рублей);
- Стрептомицин (цена до 400 рублей).
Также обязательно назначаются средства для заместительной гормональной терапии. Обычно это кортизон (цена до 1000 рублей) в дозировке от 12 мг и до 50. При стойком понижении давления также назначают дезоксикортикостерона ацетат (цена от 260 рублей). Его назначают в дозах от 5 до 10 мг и вскоре уменьшают дозировку до 5 мг.
Кроме того нужна витаминотерапия и обязательный прием витамина С (1 г в день). Особой диеты соблюдать не нужно, но обязательно увеличивают количество поваренной соли: её нужно от 5 до 10 г в сутки.
Осложнения
Одним из самых опасных осложнений недуга является аддисоновский криз, выражающийся в болях в ногах или животе, рвоте, диарее и обезвоживании, падении в крови сахара, снижении давления и потере сознания.
Также болезнь приводит к инфарктам, депрессиям, анорексии, и многим другим заболеваниям.
Туберкулез надпочечников — один из тяжелейших видов туберкулеза, ведь в данном случае затрагивается одна из самых тонких и сложных систем нашего организма — эндокринная.
Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам расскажут о прочих опасных, а также самых распространенных заболеваниях надпочечников.
(Пока оценок нет)
Загрузка...