Хроническая почечная недостаточность все чаще встречается у пациентов разного возраста. Она является осложнением других патологий выделительной системы инфекционного, воспалительного или другого характера. Ее функция при этом угасает, нефроны постепенно гибнут. Вследствие патологии нарушается работа других органов, страдает общая жизнедеятельность организма.
Причины развития
Недостаточность работы почек тяжелое заболевание, которое провоцируют следующие факторы:
- хронический гломерулонефрит;
- нефроангиосклероз;
- врожденные дефекты строения органов мочевыделительной системы;
- сахарный диабет;
- злоупотребление лекарственными препаратами, а также спиртными напитками;
- чрезмерная масса тела, при которой почки работают с повышенной нагрузкой;
- подагра;
- цирроз печени;
- красная волчанка;
- перенесенная серьезная интоксикация организма;
- злокачественное новообразование;
- длительное химическое отравление организма (например, на «вредном» производстве);
- проблемы с функциональностью сердца и сосудов.
Хронический гломерулонефрит приводит к изменениям в структуре органа, что ведет к утрате его функций.
При такой патологии, как поликистоз, орган просто не в состоянии нормально функционировать.
Врожденные дефекты в строении мочеполовой системы влекут нарушения в ее функционировании.
При избыточном весе все системы организма работают с повышенной нагрузкой.
Один из вышеуказанных факторов не может сразу спровоцировать хроническую недостаточность. Тут необходимо длительное влияние нескольких причин, а также отсутствие адекватного лечения заболеваний выделительной системы.
Классификация патологии
Симптомы хронической почечной недостаточности во многом зависят от типа заболевания.
Его можно классифицировать так:
| Тип | Показатель |
| Классификация по СКФ | |
| Нормальная или повышенная | более 90 мл/мин |
| Незначительно снижена | 60 80 мл/мин |
| Сильно понижена | 30 59 мл/ мин |
| Тяжело понижена | более 15 мл/мин |
| Терминальная стадия | менее 15 мл/мин |
Заболевание требует незамедлительного вмешательства врачей. Самостоятельная терапия только приблизит летальный исход.
Стадии развития и симптомы
Патология развивается постепенно.
Выделяются такие стадии хронической почечной недостаточности:
- Латентная. На этом этапе у человека наблюдаются отеки, причем их выраженность зависит от того, сколько жидкости он употребил за сутки. Также для этой стадии характерно периодическое изменение давления, боль в поясничной области. А еще у пациента отмечается постоянная усталость, бессонница, утрата аппетита. Данные симптомы нельзя назвать специфическими, поэтому диагностика должна быть дифференциальной. О почечной недостаточности свидетельствует учащенное мочеиспускание ночью. Со временем признаки этой стадии развития патологии становятся ярче. На данном этапе изменения в почках еще можно остеновить, а прогрессирование болезни купировать.
- Азетомическая. Она возникает, если терапия заболевания на предыдущей стадии была неудачной (либо вообще таковой не было). Эта стадия проходит более стремительно. У больного чаще меняется артериальное давление, появляется дискомфорт в области сердца, он резко теряет в весе, ведь человек часто уже не может нормально питаться. У больного развивается анемия, общая слабость, немеют конечности.
- Интермитирующая. Она характеризуется усилением всей симптоматики.
- Терминальная. На этом этапе развития патологии изменения в почках необратимы. Терапия хронической почечной недостаточности предусматривает только устранение симптоматики и поддержание жизни больного посредством регулярного гемодиализа. По возможности, пациенту проводится операция по удалению органа и замене его донорским. Что касается симптоматики, то система перестает вырабатывать мочу, все токсины остаются в организме. Отекает не только тело пациента, но и его внутренние органы. У человека может наблюдаться кровь из десен, носа, на коже появляются синяки, развиваются неврологические и психические нарушения. Стабилизация давления трудна даже при использовании сильных препаратов.
В латентную стадию больной может замечать отечность ног в конце трудового дня и припухлость под глазами по утрам.
Во вторую стадию недуга пациента беспокоит дискомфорт в области поясницы.
В интермитирующую стадию развития недуга у больного наблюдаются резкие скачки давления, отечность может быть по всему телу, слабость и апатию.
При прогрессировании почечной недостаточности, болезнь переходит в завершающую (терминальную) стадию, при этом запускаются механизмы декомпенсации и организм уже сам справиться не в состоянии.
Последняя стадия характеризуется тем, что длительность жизни человека сокращается до нескольких месяцев или даже часов. При хронической форме недостаточности пациент получает инвалидность (группа ее зависит от стадии недуга).
Диагностика патологии
Для лечения препараты следует применять только после тщательного обследования. Оно включает сбор анамнеза, фиксацию жалоб пациента, лабораторные анализы крови и мочи, биохимическое исследование.
Также необходимы инструментальные методики:
- УЗИ почек и мочевыводящих органов.
- Допплерография с применением контрастного вещества.
- МРТ.
- Рентгенография почек с введением контраста. Она актуальна для обнаружения заболевания на ранних стадиях развития.
- Цистоскопия.
- Биопсия почки.
- ЭКГ сердца и др.
Только комплексная диагностика позволит точно определить состояние органа и подобрать схему лечения.
Методы терапии заболевания
Лечение хронической почечной недостаточности проводится врачом-нефрологом. Тактика лечения зависит от степени тяжести болезни.
В основном она включает:
| Период и фото | Характеристика |
| Ранние стадии
|
Больному придется соблюдать диету, откорректировать водно-солевой баланс. Пациенту понадобятся такие медикаментозные препараты:
Детоксиканты и энтеросорбенты: Полисорб, Энтеросгель, Полифепан. Гипотензивные средства: Эналаприл, Лозартан. Препараты на основе железа для избавления от анемии: Мальтофер. Средства для нормализации свертывания крови: Тиклопедин, Аспирин и др. по индивидуальным показаниям. |
Поздние стадии 
|
Тут лечение имеет заместительный характер. Оно позволяет сохранить качество жизни человека настолько, насколько это возможно. Ему назначается гемодиализ, гемосорбция. Такой тип процедур имеет свои ограничения:
При угрозе жизни пациента ему требуется трансплантация почки. После этого ему понадобится пожизненно употреблять препараты, угнетающие иммунитет, и гормоны. Данная терапия препятствует отторжению нового органа. |
Лекарства при хронической почечной недостаточности используются на любой стадии развития патологии с целью лечения недуга, что привела к проблеме, снятия симптоматики и улучшения качества жизни.
Лечение патологии у детей
У детей такая патология встречается реже, чем у взрослых, но если она есть, то ее последствия довольно опасны для жизни ребенка. У данных пациентов почки отказывают быстрее, поэтому риск летальности возрастает. Это значит, что ребенка надо своевременно обследовать.
Проконсультироваться с врачом необходимо:
- малыш длительно плохо набирает (либо вообще не набирает вес);
- у ребенка плохой аппетит, он вялый и аппатичный;
- жалуется на боли в проекции почек со стороны спины;
- изменился цвет и консистенция мочи и т.д.
Под особым контролем должны находится дети в таких случаях:
- если ребенок родился недоношенным;
- существует наследственная предрасположенность;
- перенес инфекционные заболевания в раннем возрасте;
- присутствует тромбоз почечных вен;
- имеются в анамнезе аномалии в развитии мочеполовой системы;
- имеет серьезные заболевания сердечно-сосудистой, печени и др.
У детей и взрослых патология имеет схожие стадии развития, поэтому первые симптомы нельзя игнорировать. В случае с детьми, лучше лишний раз проконсультироваться, чем допустить развитие серьезного необратимого недуга.
Возможные осложнения
Представленное заболевание является очень коварным, так как стадия, на которой еще можно что-то изменить, протекает практически бессимптомно.
А осложнения патологии таковы:
- аритмия;
- анемия;
- кома;
- отек легких;
- необратимое изменение формулы крови;
- неврологические патологии;
- проблемы с функциональностью всех систем организма;
- потеря иммунитета;
- уремический шок;
- летальный исход.
Потеря функций выделительной системы ведет к необратимым для пациента последствиям, которые влекут за собой тяжелую инвалидность и смерть.
Диета при патологии почек
Питание при хронической почечной недостаточности должно быть щадящим. Дополнительная нагрузка на почки недопустима. Пациенту ограничивается потребление соли и белка. Поступление в организм жидкости надо контролировать. Суточное количество колеблется в пределах 1,1 2,5 л.
Все порции еды должны быть небольшими. Принимать пищу следует не менее 5 раз в день. Благодаря жирам растительного происхождения можно повысить калорийность блюд. Основу рациона составляют овощи и фрукты.
В рационе ограничивается количество фосфорсодержащих продуктов (орехов, белого хлеба, рыбы, риса и какао). Хорошо, если пациент будет тщательно вести пищевой дневник. Для повышения иммунитете врач может выписать дополнительно комплекс необходимых витаминов и минералов.
Прогноз и профилактика
Прогноз ХПН зависит от стадии развития болезни, а также причины ее появления, возраста больного, общего состояния организма. При правильном лечении и своевременной диагностике он благоприятный. При достижении 3 4 стадии смертность резко возрастает.
Такое заболевание можно предупредить, если соблюдать профилактические меры. Не стоит бесконтрольно употреблять лекарственные препараты, злоупотреблять алкоголем, вредной пищей. Важно следить за своим здоровьем (если у человека присутствуют хронические системные болезни) и регулярно посещать врача.
Хроническая недостаточность почек смертельно опасная болезнь, лечение которой надо начинать своевременно. Видео в этой статье расскажет: почему развивается ХПН и как можно справиться со столь опасным недугом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...