Как проявляется воспаление почек

В статье рассказано о воспалении почечной ткани – пиелонефрите. Описаны острая и хроническая формы заболевания, диагностические и лечебные мероприятия.

Воспаление почек в медицине называют пиелонефритом. Существует две формы этого заболевания – острая и хроническая. Они различаются симптоматикой. Лечение пиелонефрита проводят консервативными методами.

Суть патологии

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительный процесс, поражающий лоханку, чашечки и паренхиму почки. Инфекция попадает в почку тремя путями — через кровь, по току лимфы и через зараженную мочу.

Может быть как самостоятельной патологией, так и осложнением некоторых болезней. Воспалительные заболевания почек могут возникнуть у детей, у мужчин и женщин любого возраста.

Существует классификация патологии по причинам, локализации и форме воспаления почки:

• по причине развития выделяют первичный (вследствие инфицирования) и вторичный пиелонефрит, развивающийся из-за аномалии почек;
• по локализации воспаления разделяют односторонний (поражение только правой или левой почки) и двусторонний (поражены обе почки);
• по форме воспаления может быть гнойный, серозный или некротический пиелонефрит.

Помимо вышеназванных вариантов, пиелонефрит может быть острым или хроническим. Обе эти формы различаются характером течения и выраженностью симптомов. О том, как развивается заболевание, можно узнать из видео в статье.

Причины

Основная причина развития воспаления в почке — это проникновение в орган инфекционных возбудителей — кишечной палочки, энтерококка, стафилококка, стрептококка. В 20% случаев у пациентов обнаруживается смешанная микрофлора.

Но проникновение в организм возбудителя не всегда приводит к развитию пиелонефрита. Для размножения и активной жизнедеятельности патогенной микрофлоры должны быть определенные условия.

Факторами, предрасполагающими к развитию воспалительного процесса в почке, являются:

• переохлаждение;
• плохой иммунитет;
• частые стрессы;
• переутомления;
• нехватка витаминов в организме;
• погрешности в питании ;
• недостаточная личная гигиена.

Пиелонефрит у детей и взрослых может возникнуть на фоне заболеваний:

• воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы;
• сахарный диабет;
• аутоимунные состояния;
• патологии сосудов;
• аллергии;
• алкоголизм.

У детей до 6 лет повышен риск развития пиелонефрита из-за несовершенства иммунной системы и особенностей строения мочевыводящих путей. В группу риска входят беременные женщины, у которых возникновение патологии обусловлено снижением иммунитета, сдавливанием почек увеличевшейся маткой, ослаблением тонуса пузыря.

Заболевания предстательной железы предрасполагают к появлению пиелонефрита у мужчин пожилого возраста.

Симптомы

Симптомы пиелонефрита могут варьировать в зависимости от возраста заболевшего, характера заболевания.

Общие симптомы включают в себя:

• недомогание;
• тошнота и приступы рвоты;
• преобладание ночного диуреза над дневным;

Нередко встречается бессимптомное течение пиелонефрита, что затрудняет его выявление. В этих случаях пациенты обращаются к врачам, когда функции почек уже нарушены.

Острый пиелонефрит

Эта форма имеет острое начало, сопровождающееся подъемом температуры тела до 38-40 градусов.

У пациента отмечаются следующие симптомы:

• тупая боль в пояснице со стороны пораженной почки, распространяющаяся по мочеточнику и отдающая в живот;
• усиленное потоотделение;
• увеличение почки;
• головная боль и ломота в суставах;
• болезненность мочеиспускания;
• присутствие в урине гноя и крови, изменение ее цвета;
• спутанность сознания;
• рвота.

Острая форма заболевания может протекать в двух вариантах — серозный и гнойный. Гнойное воспаление характеризуется появлением в интерстициальной ткани гнойников разных размеров. При серозном пиелонефрите в интерстициальной ткани образуются инфильтраты, что сопровождается отеками тканей, воспалением околопочечной жировой клетчатки.

Хронический пиелонефрит

Пиелонефрит в хронической форме долгое время протекает без выраженной симптоматики.

На поздних стадиях появляются более яркие симптомы:

• боли в области поясницы;
• общее недомогание;
• отеки конечностей, одутловатость лица;
• бледность кожи;
• сухость во рту, жажда;
• постоянная фебрильная температура;
• увеличение диуреза до 2 литров и более;
• головные боли.

Хроническое течение заболевания характеризуется периодическими обострениями. При обострениях хронического пиелонефрита появляются те же симптомы, что и при острой форме заболевания.

Диагностика

Для того, чтобы распознать болезнь, может понадобиться применение нескольких диагностических методов. Воспалительный процесс сказывется на свойствах крови и мочи, а так же вызывает изменения органа на анотамическом уровне. Поэтому для диагностики патологии используют различные методы исследования.

1. Опрос и осмотр. Диагностика любого заболевания начинается с клинического обследования. Сначала врач устанавливает сроки начала заболевания, выясняет, какие симптомы беспокоят пациента. Пальпаторно оценивает размер пораженной почки. С помощью метода Пастернацкого (легкие удары ребром ладони по пояснице) выявляет наличие болевого синдрома и его локализацию.
2. Исследование мочи. Общий анализ мочи обязателен при воспалении почек. Он не подтверждает диагноз пиелонефрита, но указывает на отклонения в составе урины — повышение уровня лейкоцитов, уменьшение плотности мочи, наличие в ней бактерий, белков, глюкозы. Анализ по Нечипоренко выявляет повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов, присутствие цилиндров. Бактериологические исследования определяют возбудителя заболевания.
3. Ультразвуковое исследование почек. Один из самых информативных методов, определяет размер почек, показывает, насколько деформирована чашечно-лоханочная система, выявляет наличие камней или опухолей. С помощью УЗИ можно определить характер течения болезни — картина острого и хронического процесса значительно различается.
4. Экскреторная урография. Визуализирует мочевыводящие пути, определяет уровень их закупорки опухолью или конкрементом.
5. Дополнительные методы. Для подтвеждения диагноза иногда необходимо провести исследование крови, КТ, МРТ.

Кроме этого, проводится дифференциальная диагностика с туберкулезом почек, гломерулонефритом, циститом, гипоплазией почки, поражением органа на фоне сахарного диабета. В этих случаях могут понадобиться консультации специалистов узких профилей.

Лечение

Для лечения воспаления почек требуется комплексный подход. Хронический пиелонефрит лечат в амбулаторных условиях, а при первичном остром воспалении почек требуется госпитализация. Пациентам назначается постельный режим, пока сохраняется повышенная температура тела и боли в пояснице.

Принципы питания

Коррекция питания при пиелонефрите помогает снизить нагрузки на почки, уменьшить отеки, ускорить выведение токсинов и наладить работу всей мочеполовой системы. Врачи рекомендуют пациентам придерживаться диетического стола №7.

То есть ограничивать потребление белка и соли, сохранять в пределах физиологической нормы поступление в организм углеводов и жиров, максимально витаминизировать пищу. Блюда следует варить, готовить на пару или запекать. Оптимальным будет пятиразовый прием пищи небольшими порциями.

Настоятельно рекомендовано исключить из рациона:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• копчености;
• полуфабрикаты;
• консервы;
• кондитерские изделия с жирным кремом;
• крепкие чай и кофе;
• грибы;
• лук, чеснок, редьку, редис, шпинат, щавель;
• острые, соленые сыры;
• молоко и кисломолочные продукты с высоким процентом жирности;
• алкогольные напитки.

Очень полезны свежие овощи и фрукты, клюквенные и брусничные морсы, фруктовые кисели, компоты. Вообще, необходимо увеличить потребление чистой воды до 2 литров в сутки.

Медикаментозная терапия

Основное лечение при воспалении почек — медикаментозное. Цель назначения лекарственных препаратов — подавление инфекционного агента, устранение воспалительного процесса, восстановление функции почек.

Таблица. Лекарственные препараты, применяемые при воспалении почек.

Народные методы

Несмотря на то, что воспаление почки лечится медикаментозно, фитотерапия может стать прекрасным дополнением к традиционному лечению.

Ускорить выздоровление, предупредить обострения, увеличить сроки ремиссии помогут следующие народные средства:

• клюквенный сок, обладающий противомикробным действием — пить по стакану 3 раза в день;
• чай из листьев смородины и крапивы — горсть сухих листьев, взятых в равных пропорциях залить литром кипятка, проварить 15 минут, настоять и пить вместо чая;
• отвар овса — 200 грамм овса прокипятить в литре молока несколько минут, настоять, принимать по четверти стакана трижды в день;
• отвар из сбора трав и ягод — листья толокнянки, березы, спорыша, цветы календулы и ромашки, мяту, ягоды фенхеля и брусники в количестве 2 столовых ложек залить половиной литра воды, прокипятить 20 минут и пить по полстакана 4 раза в день.

В применении народных средств имеются противопоказания, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Воспаление почек — пиелонефрит — серьезное заболевание, опасное своими осложнениями. При халатном отношении к здоровью и игнорировании рекомендаций врача, пациент рискует получить почечную недостаточность, бактериотоксический шок, артериальную гипертензию, некротический папиллит, паранефрит.

Вопросы к врачу

У пятнадцатилетнего сына диагностировали хронические пиелонефрит. Можно ли ему заниматься физкультурой в школе? Игорь Л. 37 лет, г. Нягань.

В стадии ремиссии дозированные физические нагрузки не только разрешены, но и необходимы. Но вам следует проконсультироваться с лечащим врачом, который укажет недельную норму занятий спортом и определит в какой группе по здоровью может заниматься ваш сын.

Здравствуйте. У меня пиелонефрит и мучают ноющие боли в пояснице. Нужно ли прогревать почки? Вероника З. 48 лет, г. Рассказаво.

Здравствуйте, Вероника. Любой воспалительный процесс, а пиелонефрит — это воспаление почек, является противопоказанием к проведению тепловых процедур. Это связано с тем, что тепло может вызвать распространение воспалительного процесса, усугубить состояние человека и вызвать развитие осложнений.

(Пока оценок нет)

Загрузка...