Сахар в моче или гликозурия — особое состояние организма, когда почечные канальцы не могут синтезировать углеводы обратно в кровь.
Глюкоза проходит сложный фильтровальный процесс через парные органы. В здоровом организме обратное всасывание происходит бесперебойно, поэтому при лабораторных тестах в анализах сахар отсутствует. Гликозурия выявляется при повышении сахара в крови от 9 ммоль/л. Эта величина не всегда является пороговой. С возрастом или при некоторых заболеваниях почек она может снижаться.
Причины
В зависимости от фактора, спровоцировавшего повышенный сахар в моче, гликозурию делят на несколько типов.
Физиологические изменения:
- Алиментарная. Кратковременное повышение порогового уровня глюкозы в крови на фоне длительного приема пищи с повышенным содержанием углеводов.
- Эмоциональная. На повышение уровня сахара в крови влияют кратковременные или постоянные стрессы.
- Беременность. В связи с гормональными изменениями концентрация сахара увеличивается до пределов допустимой нормы. В некоторых случаях возможно развитие гестационного диабета.
Патологические причины:
- Диабет 1 и 2 типа
Проявления гликозурии в разных формах диабета отличаются. Иногда при сложной инсулиновой зависимости обнаруживается в моче сахар, а в крови — нет. При втором типе сахарного диабета вместе с повышением концентрации вещества в крови увеличивается и уровень глюкозы в моче.
- Острый панкреатит
Поджелудочная железа является местом продуцирования инсулина для дальнейшего участия в синтезе глюкозы. При любых нарушениях со стороны органа наблюдается и повышение сахара. В большинстве случаев резко обнаруживается сахар в крови при остром панкреатите. Нередко с нарушением выработки инсулина в моче определяется сахар и ацетон. При высоких показателях этих вещества специалист судит о прогрессировании диабета.
Чтобы выяснить причины отклонений, необходимо сдать анализ мочи. В этой статье вы можете узнать, какие могут быть болезни, если у вас обнаружен осадок в моче.
Другие виды патологической гликозурии:
- Патологии центральной нервной системы (опухоль мозга, черепно-мозговые травмы, энцефалиты различной природы).
- Гликозурия на фоне лихорадки.
- Эндокринное нарушение (связанное с повышением тиреотропных гормонов).
- Токсическое отравление.
Сахар и белок в моче может быть следствием почечного диабета с грубым нарушением работы парных органов. Это может быть следствием инфекции почечных лоханок или канальцев. Нарушение работы почек напрямую связано с уменьшением порога выведения глюкозы.
Сахар в моче при диабете является важным веществом. По его показаниям можно отслеживать динамику патологии любого типа. При обнаружении гликозурии обязательно дальнейшее наблюдение у уролога и эндокринолога.
Норма сахара в моче
В зависимости от возраста и пола человека, норма может немного отличаться:
- Женщины
Гликозурии больше подвержены женщины. Нередко повышение сахара отмечается во время беременности на последних трех месяцах и при наследственной предрасположенности. В группу риска также попадают женщины от 30 лет с избыточным весом.
Показатель почечного порога у женщин составляет от 8,9 до 10 ммоль/л. С возрастом он понижается. Если сахар в моче превышает 2,8 ммоль/л, это говорит о серьезных нарушениях, требующих незамедлительного лечения.
- Мужчины
У мужчин почечный порог стандартный — от 8,9 и до 11 ммоль/л. С возрастом эти показатели снижаются в индивидуальном порядке. При обнаружении в моче сахара более 2,8 ммоль/л, есть все предпосылки к прогрессированию сахарного диабета.
- Дети
У ребенка почечный порог достигает около 10 ммоль/л, как и у взрослых. Самые частые случаи повышения сахара в моче у детей связаны с развитием сахарного диабета. Если во время проведения анализа обнаружен сахар в моче 0,5%, это говорит о повышении глюкозы в крови до 9,7 ммоль/л. Если она ниже или достигает 9,2 ммоль/л, то в моче сахар будет равен нулю.
Симптомы заболеваний
Изначально повышенный уровень сахара может не проявляться. Постепенно в организме начинают происходить необратимые процессы. Общее состояние ухудшается, появляются дополнительные признаки.
Определить повышение сахара в моче можно только через анализ, но пациенту важно обратить внимание на следующие проявления:
- частые позывы в туалет, количество выделяемой мочи становится больше;
- усиливается тяга к потреблению жидкости, жажда и сухость во рту не прекращаются ночью;
- пациент быстро утомляется даже от незначительной физической работы, выглядит вялым и апатичным;
- тошнота, в некоторых случаях наблюдается рвота;
- постоянные головные боли, которые трудно устранить обезболивающими средствами;
- необъяснимая потеря массы тела;
- ухудшение зрения (при выраженном повышении сахара);
- постоянное чувство голода (в крови сахара много, в клетках и тканях его недостаточно);
- кожный зуд;
- при повышении сахара от 20 ммоль/л возникает угроза жизни пациента (судороги, нарушение дыхания и сердечной функции).
Анализ
Определить наличие сахара в моче можно с помощью обычного анализа мочи лаборатории или с помощью индикаторных полосок.
В большинстве случаев анализ в поликлинике назначают беременным или во время планового обследования. Моча собирается на протяжении суток и сразу доставляется в лабораторию.
Экспресс полоски применяются для постоянного контроля глюкозы, если пациент уже осведомлен о гипергликемии. Они удобны для использования в домашних условиях и поездке.
Чтобы выявить точную причину повышения сахара и диагностировать заболевание, недостаточно тест-полосок. Они только говорят о повышении уровня глюкозы. Точные показатели устанавливаются после сдачи урины в лабораторию. Там специалист выявляют уровень сахара в процентном соотношении, что всегда определяет уровень глюкозы в крови.
Правила сбора мочи
Чтобы анализ был максимально точным, рекомендовано придерживаться правил по сбору мочи:
- Суточный сбор урины является самым эффективным. По нему выявляется точная степень гликозурии. Утренняя порция не требуется, а все остальные порции собираются в общий контейнер, который оставляют в холодильнике на нижней полке.
- Если пациент сдает утренний анализ, то хранить его недопустимо больше часов. Лучше доставить подготовленную мочу в течение 2 часов после сбора (допустимо хранение в холодильнике в течение 6 часов).
- За 24 часа перед сбором жидкости не рекомендовано употребление томатов, богатой на углеводы пищи, цитрусовых, свеклы и большого количества сладостей.
- Перед каждым добавлением новой порции жидкость в общем контейнере необходимо взбалтывать.
- Через 24 часа от общего количества суточной мочи в сухую стерильную тару отливают 100-200 мл мочи и отвозят в лабораторию.
Лечение
Терапия и контроль сахарного диабета осуществляется в зависимости от его формы:
- СД 2 или легкая форма. Хорошо поддается контролю на ранней стадии. Пациенты не являются инсулинозависимыми. Трудоспособность падает незначительно. Врач назначает препараты в виде таблеток, снижающих сахар. При отсутствии диеты или грубом нарушении рекомендаций такой диабет может перерасти в среднюю стадию.
- СД 1 или средняя форма. Нарушение веществ имеет глубокие процессы. Периодически требуется введение инсулина. При такой форме сложно регулировать питание и сохранять нужный уровень трудоспособности.
- Тяжелая форма. При таком состоянии пациенту показано ежедневное введение инсулина. Если соблюдать все рекомендации врача, придерживаться правильного питания и образа жизни, тяжелая форма может перейти в диабет первого типа.
Иногда, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови, требуется длительный период. Любое медикаментозное лечение невозможно без диеты.
Питание
Из рациона обязательно исключают тяжелую для усвоения пищу, содержание углеводов должно быть минимальным. Для хорошего эффекта лучше отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). Готовят пищу на воде или пару. Растительные и животные жиры максимально ограничивают. Сахарный диабет сложно контролировать без специалиста. Чтобы у тканей не возникло недостатка в глюкозе, диету лучше согласовывать с врачом.
Медикаменты
С помощью таблеток можно добиться стабилизации синтеза глюкозы. В нынешнее время препаратов для снижения сахара множество. Все они основаны на разных действиях. Некоторые усиливают чувствительность клеток к инсулину или стимулируют выработку гормона.
Список:
- Пиоглар (от 300 рублей);
- Глютазон (от 250 рублей);
- Метформин (от 160 рублей);
- Янувия (от 1600 рублей);
- Новонорм (от 500 рублей);
- Глюренорм (от 450 рублей).
Лечение инсулином
Всем диабетикам важно научиться делать инъекции самостоятельно. Даже одна пропущенная доза может привести к серьезным осложнениям. Осуществлять введение гормона не сложно, и даже ребенка можно приучить к этим постоянным манипуляциям:
- Инсулин обязательно вводится в подкожную жировую клетчатку на животе не слишком глубоко, чтобы жидкость не попала в мышечную ткань. Но также и недостаточно глубокий укол привет к вытеканию инсулина. Это снизит его эффективность.
- Если иголка имеет длину не более 6 мм, нет необходимости формировать кожную складку. Введение осуществляется под углом в 90 градусов. Для более длинных игл лучше делать кожную складку и направлять шприц по отношению к животу на 45 градусов.
- Продленный инсулин можно колоть перед сном. Гормон действует плавно, но ночью лучше проснуться и проверить уровень сахара в крови с помощью глюкометра.
Сахарный диабет является тяжелым и коварным заболеванием. При отсутствии лечения существует риск потери здоровья, ухудшения работы почек и тяжелых коматозных состояний.
Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам расскажут о том, как производят сбор мочи и о чем важно помнить при сдаче анализа.
(Пока оценок нет)
Загрузка...