Рак почки

Рак почек — недуг не настолько распространенный, как, например, рак легких или молочной железы. Тем не менее, это онкозаболевание, а значит, опасен этот недуг смертельно. Но бороться с ним можно, да и предупредить тоже.

О болезни

Чаще всего злокачественная опухоль обнаруживается в чашечно-лоханочной системе органа, либо же формируется в нефроне (из эпителия его проксимальных канальцев).

По распространенности этот недуг является десятым среди всех известных онкозаболеваний: им болеют 2% из всех онкобольных. У мужчин злокачественные опухоли в почках развиваются чаще, чем у женской половины, городские жители чаще, чем сельские, а возраст больных — около 50 — 70 лет.

Согласно МКБ, раку почек присваивается код С64 или С65.

Занимается лечением уролог, нефролог и онколог. 40% случаев почечного рака являются раком почечно-клеточным, также появляются злокачественные опухоли в мочеточники. Примерно 10 процентов случаев приходится на саркомы. Может развиваться как в одном органе, так и сразу в двух. Каждый год регистрируют 250 000 новых больных с этим недугом и 100 000 смертей от него.

Причины

На самом деле, найти причину рака почки не так просто. Впрочем, это касается и большинства других видов онкозаболеваний. Но есть факторы, которые точно способствуют развитию данного недуга. Среди них:

• лишний вес;
• поликистоз (именно почек);
• любовь к никотину (увеличивает риск на 50%);
• работа с химикатами и прочие вредные условия работы;
• сахарный диабет;
• вирусные заболевания;
• доброкачественные опухоли в почках;
• высокое давление;
• гемодиализ почки, точнее, нахождение на нем долгое время;
• синдром фон Гиппеля-Линдау и другие редкие недуги;
• травмы (механическое повреждение тоже способно спровоцировать опухоль);
• прием некоторых лекарств (особенно слишком длительный);
• предрасположенность.

Симптомы

Часто рак почки протекает без особенных симптомов. Кроме того, из-за расположения почек, провести их пальпацию весьма непросто. И все же, стоит обратить внимание вот на что:

• сильные боли в пояснице;
• кровь в моче;
• боль во время посещения туалета;
• отеки ног;
• постоянная усталость и вялость;
• потеря веса;
• потливость;
• отсутствие аппетита;
• колики в почках;
• гипертензия;
• тромбоз;
• высокая температура;
• нарушение работы печени.

На поздних стадиях опухоль уже можно нащупать.

Стадии рака

Во-первых, для этого недуга применяется классификация TNM. М здесь позволяет найти метастазы, Т помогает дать оценку первичному очагу недуга. N помогает при оценке состояния лимфатической системы.

Согласно робсоновской классификации здесь четыре стадии:

1. На стадии первой размер опухоли не превышает двух с половиной см, симптомов не наблюдается. При помощи пальпации найти опухоль сложно, она находится в пределах своей капсулы.Если рак почки обнаружен был в этот период, есть много шансов на полное выздоровление.
2. На стадии второй значительно увеличивается размер опухоли, но шансы на выздоровление по-прежнему велики. Опухоль может достигать 4 — 7 см. В этот период её уже можно обнаружить при помощи пальпации.
3. При стадии третьей раковые клетки попадают в лимфатические узлы. Опухоль растет в размерах и становится все более заметной. Теперь она поражает вены почечные и полые, а также распространяется на надпочечники.
4. В четвертой стадии опухоль растет очень активно, теперь появляются метастазы. Здесь нужна срочная операция.

Виды метастазов

Они могут быть в разных органах и дают о себе знать всегда по-разному:

• при метастазах в мозг будут головные боли и невралгии;
• при печеночных метастазах будет развиваться желтуха. Также бывает горечь во рту и боли в правом боку;
• при метастазах легочных будет кровохаркание и постоянный кашель;
• при метастазах костных часто случаются переломы и возникают боли во время движения.

Метастазы также могут быть в надпочечниках, между ребрами, в позвоночнике.

Также рак почки может быть:

1. Светоклеточным. Очень частое явление (70 — 80 % онкозаболеваний почки — светоклеточный рак). В клетках много сосудов и липидов, часто имеется патология третьей хромосомы.
2. Папиллярным. Кровоснабжение клеток слабое.
3. Хромофобным. В клетках обнаруживаются мукополисахариды.
4. Рак собирательных трубочек. Возникает в мозговом слое почек. Случается довольно редко.
5. Неклассифицированным. Изучен плохо, ни к какому типу не относится.

Диагностика

Диагностика начинается с обычной пальпации и сбора информации. Далее нужны будут:

• исследование ультразвуковое;
• рентген, исследования радиоизотопные и лабораторные;
• общий анализ мочи;
• кровь сдается на анализы биохимический с клиническим;
• цитология.

Локализация опухоли определяется при помощи:

1. МРТ, нефросцинтиграфии или КТ;
2. рентгеноконтрастная урография;
3. ренальная ангиография;
4. радионуклидное сканирование;
5. экскреторная урография;
6. дополнительные обследования легких, мозга и печени нужны для нахождения метастазов;
7. биопсия;
8. экскреторная контрастная урография и почечная ангиография.

Традиционное лечение

Это как методы хирургические, так и консервативные. Чтобы подобрать правильно способ лечения, урологу нужно изучить анамнез и результаты анализов, а также обратить внимание на возраст больного и стадию недуга. Начнем с методов консервативных:

• Как и при любых других заболеваниях, при раке почек проводится лечение гормональное, терапия лучевая (больше паллиативная), иммунотерапия. Золотым же стандартом можно назвать химиотерапию. При химиотерапии чаще всего используются такие средства, как нексавар (останавливает образование в опухоли сосудов) и сутент (также блокирует сосуды) плюс ингибитор. Популярны также препараты платины в сочетании с гемцитабином, метотрексат, цисплатин, винбластин. Активно применяются также таргетные препараты.
• При иммунотерапии чаще всего используются такие средства, как интерлейкин-2 (вызывает лизис опухоли) и интерферон-альфа-2а. При терапии гормональной используют тамоксифен и медроксипрогестерон. Они замедляют рост клеток новообразования. Лучевая терапия снимает боли. Лучше всего действует правильное сочетание нескольких методов.
• Операция может быть как сохраняющая почку (резекция), так и с её удалением (нефроэктомия). Резекция делается при опухоли меньше четырех сантиметров. При нефроэктомии удаляется не только сама почка, но и жировая клетчатка, фасция органа и лимфатические узлы. Если при нефроэктомии обнаружилось, что опухоль распространилась и выше, уролог может удалить и надпочечник. За неделю до операции прекращается прием антикоагулянтов. За сутки нельзя ничего есть. Также нужно почистить кишечник. Для этого нужны либо клизма, либо фортранс.

Уже после этого назначается химиотерапия и другие методы лечения. Может понадобиться также трансплантация и гемодиализ.

В последнее время нефроэктомия и резекция проводятся при помощи лапароскопа. В этом случае возможность рецидива уменьшается значительно.

Народное лечение

Среди методов народной медицины при таком недуге наиболее популярны отвары и настои. Например:

1. Самыми эффективными травами назвать можно сабельник, полынь, пижма, подорожник.
2. Целесообразно использование тысячелистника, бузины (листьев), ноготка, зверобоя (только корней), чистотела, полыни, омелы, мяты и календулы.
3. Настойка прополиса, луковый сок и календулу с медом. В сборы также входить могут подмаренник цепкий, чага и полевой хвощ.
4. Популярна и настойка аконита джунгарского, который принимают максимум по два десятка капель. Еще принимается настойка персика (трижды в сутки по десятку капель). Обратите внимание, есть ли у вас противопоказания или индивидуальная непереносимость каких-либо трав.

Диета

В домашних условиях при раке почек важно соблюдать диету:

• В первую очередь, отказаться надо от сала, копченостей, рыбных и мясных бульонов, жирных видов мяса, бобовых, сладостей (особенно тех, в которых есть крем), газировок и кофеина, алкоголя, консервов, сосисок и колбасы и т. д.
• В меню должны преобладать продукты молочные, растительные продукты, фрукты, яйца, пророщенная пшеница, крупы вообще. В более скромных дозировках употреблять стоит вареные и нежирные мясо и рыбу, сливки и масло из них, специи, соль. А вот воду нужно сократить до литра в сутки.

• Завтракать можно молочными кашами, обедать вегетарианским борщом или молочным супом. Обязательны и овощные салаты. Чаи и кофе можно заменить отваром шиповника, травяным настоем или киселем. Не стоит забывать и про кисломолочные продукты. Готовить мясо, котлеты и рыбу лучше всего на пару. Хлеб есть лучше всего цельнозерновой.

Профилактика

К сожалению, от онкозаболеваний (почек в том числе) не застрахован никто. Но можно и поберечь свой организм. Соблюдайте простые правила:

• постарайтесь жить без никотина;
• следите за весом. Это важно не только для внешности, но и для здоровья;
• питайтесь правильно и полюбите фрукты с овощами;
• вовремя лечите все доброкачественные новообразования почек;
• не забывайте проходить медосмотр и обследование всего организма регулярно;
• просто повышайте защитные функции организма и собственный иммунитет.

Рак почки вполне излечим. Более того, выживаемость при правильном лечении у этого недуга достаточно высокая. Это значит, что вы и ваши близкие обязаны бороться с этим недугом.

Рак в почках вы можете подробнее ознакомиться, посмотрев это видео.

(Пока оценок нет)

Загрузка...