Из статьи вы узнаете характерные проявления внутреннего геморроя, какие причины вызывают заболевание у женщин, методы эффективной терапии геморроидальной болезни.
Особенности заболевания
При внутреннем геморрое локализация узлов визуально незаметна, геморроидальные образования скрываются под слизистой ректум, внутри заднего прохода. Первоначально выпячивания сосудистой стенки в результате застойных явлений аноректальной зоны, нарушения сосудистого тонуса протекают латентно: без болевых ощущений, воспаления. Но уже в этом периоде могут образовываться микротромбы, а травмированные каловыми массами шишки оставляют следы крови на туалетной бумаге.
Из-за физиологических особенностей женского организма внутренний геморрой проявляет себя иногда достаточно специфично: колебания гормонального фона при ежемесячном цикле, беременность, лактация.
Принципиально патогенез внутреннего геморроя у женщин практически ничем не отличается от мужского. Это деформация кавернозных тел вокруг анального отверстия под действием разных причин с риском развития воспаления, тромбоза, ущемления узлов, патологических процессов аноректальной области. Основа – нарушение баланса между притоком и оттоком крови в анальных кавернах в сочетании с потерей эластичности сосудов. Образовавшиеся венозные выпячивания становятся резервуаром для скопления крови, образования геморройных шишек.
Сформировавшиеся узлы становятся препятствием для прохождения каловых масс, травмируются, кровоточат, нагнаиваются, ущемляются, некротизируются. Прилагаемые при дефекации усилия провоцируют высокое внутрибрюшное давление, которое стимулирует рост узлов, их выпадение. На начальных стадиях геморроидальные новообразования встают на место самостоятельно, на поздних – невправляемы даже с помощью рук.
По форме течения внутренний геморрой может быть острым и хроническим. Острая фаза непродолжительна, но сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями. Хроническая – вялотекущая, длительная, со стертой симптоматикой.
Причины патологии
Геморрой у женщин может развиться в результате генетической предрасположенности, но чаще – это приобретенная патология в результате неправильного образа жизни. Еще на стадии внутриутробного развития у плода могут сформироваться ректальные каверны больших размеров, что спровоцирует геморроидальную болезнь после рождения младенца. Причем, касается это именно внутренних геморроидальных узлов. В остальном, триггером является образ жизни человека:
- «сидячая» работа, гиподинамия;
- несбалансированный рацион, в том числе – питьевой;
- поднятие тяжестей;
- ожирение;
- нарушение кровотока в органах малого таза под действием разных причин: месячные, беременность, роды, опухоль, воспаление, киста, кишечная непроходимость, нарушение перистальтики, эрозивно-язвенные процессы, кишечные и урогенитальные инфекции, травмы ректум, атрофия мышц ануса, аноректальной зоны;
- анальный секс;
- прием некоторых лекарств, вызывающих диспепсию или запор.
Одна из основных причин геморроя у женщин – расстройства стула.
Клинические проявления
Для симптомов внутреннего геморроя, который сформировался у женщин, характерен латентный дебют, отсутствие внешних признаков, что значительно осложняет лечение на ранних стадиях патологии. С ростом узлов, прогрессированием заболевания появляется соответствующая симптоматика. Всего различают четыре стадии геморроидальной болезни, независимо от локализации геморроидальных образований.
Симптомы первой стадии не нарушают качество жизни пациентов, поскольку шишки находятся на стадии формирования, имеют небольшие размеры, варикоз практически незаметен. Однако, если каждый акт опорожнения кишечника проходит на фоне запора, вынуждает человека тужиться, то каловые камни способны травмировать слизистую ректум, вызвать воспаление, присоединение вторичной инфекции.
Это тяжелое испытание: возникает боль, зуд, чувство жжения, неполного опорожнения кишечника, мокнутие ануса, подкравливание образующихся узелков. В кале появляются примеси крови, но их трудно заметить беспристрастным взглядом. Дискомфорт при дефекации становится основным симптомом первой стадии женского геморроя. Узлы никогда не выпадают, поскольку не достигают криминальных объемов и легко удерживаются анусом. Сосудистый рисунок слизистой оболочки при аноскопии усилен.
Вторая стадия – следующая ступень прогрессирования патологии. Признаки внутреннего геморроя обретают все более четкие клинические контуры. Узлы растут, увеличиваются в объеме, в прямой кишке появляется навязчивое ощущение присутствия инородного тела. Но главное – шишки начинают выпадать за пределы ануса. Правда, на этом этапе узлы вправляются самостоятельно, без дополнительных усилий, после опорожнения кишечника. Дефекация болезненная, кровотечение из узлов существенное, вплоть до развития железодефицитной анемии.
Третья стадия характеризуется резким увеличением узлов в объеме, они не в состоянии удерживаться анусом, выпадают за его пределы. Даже небольшое покашливание, чихание может спровоцировать выход геморройных шишек наружу. Самостоятельно узлы на место вернуться не могут, их приходится вправлять руками, иногда используя ректальные свечи. Невозможно сидеть на твердой поверхности, боль становится мучительной, иногда – просто невыносимой.
Кровоточивость узлов может смениться их тромбозом с еще большим болевым синдромом. Иногда геморроидальные образования ущемляются анусом, вплоть до некроза близлежащих тканей, что провоцирует развитие сепсиса и летальный исход. На этом этапе возникают трещины заднего прохода, которые инфицируются. Возникает риск развития проктита, парапроктита, свищей ануса, абсцедирования аноректальной области. Прорыв абсцесса в кровоток становится причиной сепсиса.
Развиваются восходящие урогенитальные инфекции, что связано с анатомическим строением органов малого таза, близким расположением влагалища и прямой кишки. Усугублять ситуацию способны попытки анального секса. Наличие осложнений – отличительный признак третьей стадии геморроя.
Четвертая стадия считается самой запущенной и опасной формой геморроя. Узлы невправляемы, близость ректум к влагалищу обуславливает постоянный риск развития осложнений урогенитальной сферы. Нарушена флора кишечника, возникает атония, постоянные запоры. Усилия при дефекации заставляют узлы огромных размеров кровоточить, развивается анемия, падает давление, нередко диагностируют коллапс.
Боль постоянная, усиливается при ходьбе, попытках сесть. Часто присоединяется тромбоз с быстрым некрозом геморроидальных узлов, анемия провоцирует головокружения, обмороки, синдром хронической усталости. Возникает слабость анального сфинктера с недержанием каловых масс, газов. Женщина лишается интимной жизни, выпадает из социума, становится инвалидом.
Такая четкая и детальная градация внутреннего геморроя у женщин является основой адекватной тактики ведения пациентов на разных стадиях заболевания. Если первые признаки геморроя поддаются консервативному лечению, то уже со второй-третьей стадии можно и нужно думать о малоинвазивных техниках. Классическая геморроидэктомия применяется только на четвертой стадии, но считается единственным безрецидивным способом лечения внутреннего геморроя.
Диагностика
Многие женщины из-за деликатности проблемы затягивают визит к проктологу. Но геморрой сам по себе не пройдет. Требуется своевременная, комплексная терапия после точной диагностики патологии. Чем раньше обращение к врачу, тем менее болезненное обследование предстоит пациенту. Алгоритм прост:
- сбор анамнеза, физикальный осмотр;
- ОАК, ОАМ, биохимическое тестирование;
- кал на скрытую кровь, яйца глист, копрограмма;
- ручное ректальное исследование;
- аноскопия;
- эндоскопия нижних и верхних отделов пищеварительной трубки: ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия;
- УЗИ органов малого таза.
Особенности терапии
Лечение внутреннего геморроя у женщин проводится консервативно или оперативно. Терапевтические методики призваны купировать воспаление, боль, кровотечение, регенерировать ткани, предупредить или смягчить возможные рецидивы. Как правило, внутренний геморрой у женщин и мужчин лечат системными препаратами, свечами разных фармакологических групп. Основные – флеботоники, гемостатики, средства, купирующие воспаление и боль, регенеранты, иммуномодуляторы, дезинфицирующие препараты. Все они входят в состав комплексного лечения геморроя.
Системная терапия
К системным лекарствам относят таблетки, обладающие влиянием на весь организм, корректирующие общий кровоток и как частный случай – микроциркуляцию ректум. Терапия системными препаратами основывается на коррекции геморроидальной патологии с самых первых стадий, обладает рядом особенностей:
- быстро купирует остроту процесса;
- эффективна при латентном течении;
- просто заменяется аналогом;
- удобна при подготовке к операции и после нее;
- сочетается с другими видами терапии.
Активным веществом системных таблеток являются флавоноиды. Наиболее популярны:
- Детралекс (640 рублей) и его аналог отечественного производства – Венарус (490 рублей). Суть действия – нормализация аноректального кровотока.
- Флебодиа 600 (850 рублей) венотоник со свойствами ангиопротектора, купирует боль, воспаление.
- Антистакс (580 рублей) – натуральный препарат, мягко тонизирующий вены, снимающий пастозность, уменьшающий размеры узлов геморроя.
- Троксевазин (300 рублей) – один из лучших синтетических венотоников с ангиопротекторными свойствами, снимает боль, воспаление, регенерирует ткани.
- Вазонит (400 рублей) – флеботоник, ангиопротектор, улучшает кровоснабжение аноректальной области.
Наружные лекарства
Наружные препараты используются у женщин, как наиболее удобные для домашнего применения. Контактная терапия – самый эффективный метод лечения на первой стадии заболевания. Популярны следующие линименты и суппозитории разных фармакологических групп:
- Линейка Релиф (Адванс, Ультра, Про): суппозитории, линименты на пропитанных мазью тампонах вводятся в задний проход с целью остановки кровотечения, купирования воспаления, боли. Регенерируют травмированные геморроидальные узлы. Стоимость – около 400 рублей.
- Ауробин (280 рублей) – мазь с сильным противовоспалительным действием, антиэкссудант, регенерант.
- Прокто-Гливенол (360 рублей) – обе наружные формы используют для лечения прямокишечных узлов: венотоник, болеутоляющий препарат, противовоспалительный, нормализует микроциркуляцию ануса.
- Ультрапрокт с гормональным компонентом в двух формах (180 рублей) – свечи и мазь купируют боль, воспаление, зуд, пастозность ануса.
- Проктоседил М (310 рублей) – прямокишечные капсулы с противовоспалительными, подсушивающими свойствами.
- Постеризан форте (480 рублей) – регионарный иммуномодулятор с противовоспалительным действием.
- Гепатромбин и Гепатромбин Г (120 и 165 рублей) – популярное тромборассасывающее средство в виде суппозиториев, мази.
- Мазь Флеминга (260 рублей) – гомеопатический асептик с противовоспалительными, болеутоляющими, подсушивающими свойствами.
- Проктозан (350 рублей) – свечи, мазь купируют боль, воспаление, кровотечение, хорошие регенеранты.
- Безорнил – мазь с комбинированным составом (370 рублей): дезинфицирует, вяжет, снимает воспаление, боль.
- Гепариновая мазь – недорогой, но эффективный препарат (35 рублей), оказывает противовоспалительный, болеутоляющий эффект, снижает риск тромбообразования в области геморроидальных узлов.
- Лиотон 1000 гель (322 рубля) – гель-антиагрегант.
- Троксевазин (170 рублей) – мазь, которую используют в сочетании с одноименными капсулами: препарат венотоник, убирает боль, воспаление, отеки.
- Метилурациловая мазь (49 рублей) – препарат- иммуностимулятор и регенератор.
- Левомеколь (110 рублей) – мазь с антисептическими, противовоспалительными свойствами, регенерант.
Малоинвазивные техники
Лечение сформировавшихся узлов внутреннего геморроя у женщин малоинвазивными техниками заключается в использовании:
- при первой стадии геморроя – наряду с консервативными методиками: инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия (по желанию пациента);
- на второй стадии – инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, дезартеризация, комбинированные методы в сочетании с терапевтическими способами лечения;
- при геморрое 3-ей стадии у женщин показаны: лигирование латексными кольцами, дезартеризация, трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, комбинированные методы, хирургическое лечение (геморроидэктомия);
- четвертая стадия предполагает только классическое иссечение узлов.
Читайте также: удаление геморроя хирургическим путем, плюсы и минусы
Народные методы лечения
Домашняя терапия внутреннего геморроя основана на использовании трав, растений, натуральных продуктов. таким способом можно предупредить развитие болезни или ее рецидива, улучшить общее состояние пациента. Особой популярностью у женщин пользуются следующие методики:
- суппозитории из картофеля, моркови, свеклы, топинамбура, чеснока (перед введением их смазывают растительным маслом или медом);
- вывернутый наизнанку лист алоэ;
- ледяные свечи из лечебных отваров, минералки;
- сидячие ванночки с соблюдением необходимой концентрации раствора, температуры воды на базе лекарственных растений, антисептиков;
- спринцевания с облепихой;
- домашние мази на основе продуктов пчеловодства;
- свежевыжатые соки рябины, настои ромашки, почечуя, конского каштана – для приема внутрь, добавления в ванночки, микроклизмы, использования в качестве компрессов. примочек.
Читайте также: народные средства лечения геморроя применяемые в домашних условиях
Профилактика
Цель профилактики при сформировавшемся внутреннем геморрое у женщин на любой стадии развития – стабилизация кровотока прямой кишки, ануса, близлежащих тканей, устранении провоцирующих факторов. Для этого следует:
- откорректировать работу системы пищеварения;
- сбалансировать пищевой, питьевой рацион;
- правильно осуществлять интимную гигиену;
- носить белье из натуральных тканей;
- не поднимать тяжести;
- вести активный образ жизни, проходить ежегодную диспансеризацию;
- беременным постоянно наблюдаться у акушера-гинеколога.
Геморрой – это заболевание, которое можно контролировать, выполняя несложные рекомендации, что является залогом активного долголетия.
(Пока оценок нет)
Загрузка...