Панкреатит – это болезнь, которая может приобретать хроническую форму и время от времени обостряться. Частота и интенсивность приступов напрямую зависят от образа жизни пациента и характера питания. Регулярное употребление жирной, жареной и острой пищи, а также пристрастие к спиртным напиткам являются факторами риска, которые провоцируют неприятные симптомы.
Симптомы
К основным признакам обострения поджелудочной железы относятся болевой синдром вверху живота, расстройство пищеварения и стула, повышение температуры тела и общее недомогание. Стоит отметить, что при длительном течении хронического панкреатита боли притупляются, что связано с постепенным разрушением паренихмы ПЖ, отложением кальцинатов и уменьшением числа нервных окончаний в органе.
При сдавлении поджелудочной железой желчевыводящих путей симптомы обострения бывают такими:
- пожелтение кожных покровов;
- потемнение мочи;
- лихорадка;
- светлый кал;
- боль справа под ребрами или опоясывающие боли.
Важно знать, что первые признаки обострения появляются на ранних стадиях панкреатита. Поэтому рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение поджелудочной железы.
Меры первой помощи
Вызвать обострение поджелудочной железы может не только систематическое переедание и алкоголь, но и гормональные сбои в организме, заболевания желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, а также некорректный прием некоторых лекарственных средств.
Голодание при обострении поджелудочной – обязательное условие для снятия воспаления
При наступлении приступа необходимо в первую очередь отказаться от любой пищи и напитков, кроме простой воды. Такие ограничения объясняются тем, что поступление продуктов в пищеварительную систему вызывает выработку ферментов и еще большее раздражение поджелудочной.
Лечебное голодание должно продолжаться в течение как минимум суток. Выходить из него нужно постепенно, и сначала есть несладкие сухари, а затем вводить в рацион диетические блюда. Пить рекомендуется минеральную воду без газа, особенно полезны при панкреатите Нарзан и Боржоми.
Чтобы облегчить боль, нужно сесть и наклониться вперед. Ложиться, особенно в первые часы после начала приступа, нельзя, поскольку это вызовет усиление симптомов. Снизить воспаление поможет холодный компресс – грелка со льдом или пакет с замороженными продуктами из холодильника. Прикладывать их лучше к спине, чуть выше поясницы, и предварительно обернуть полотенцем.
Приступы нередко сопровождаются сильной тошнотой и рвотой, которая приносит некоторое облегчение, хотя и временное. Освобождение желудка от содержимого помогает разгрузить поджелудочную железу. Поэтому при рвотных позывах можно ускорить процесс, надавив двумя пальцами на корень языка.
При обострении поджелудочной железы человеку необходим полный покой, физические нагрузки и резкие движения исключаются, чтобы уменьшить интенсивность кровотока в желудочно-кишечном тракте.
Следует помнить, что лечение при обострении панкреатита должно проводиться в больничных условиях, поскольку существует угроза не только здоровью, но и жизни пациента. В ряде случаев экзокринная функция ПЖ значительно повышается, что вызывает усиленную выработку ферментов.
Избыток ферментов опасен тем, что они начинают разъедать железу и могут попадать в системный кровоток. В результате нарушается работа всех органов и систем, включая дыхательную и сердечно-сосудистую.
В стационаре больного обследуют на современном диагностическом оборудовании, и на основании заключения проведут терапевтические мероприятия
Самостоятельное и народное лечение в данном случае не только будет бесполезным, но может нанести вред организму и усугубить состояние. Поэтому вызвать бригаду скорой помощи следует при появлении первых признаков воспаления ПЖ.
До приезда медиков запрещается принимать любые лекарства, кроме спазмолитиков. Ферментные препараты, анальгетики и нестероидные противовоспалительные таблетки категорически запрещаются. Ограничения распространяются даже на количество потребляемой жидкости – воду можно пить каждые полчаса, но не больше 50-70 мл за один раз.
Медикаментозное лечение
Как и чем лечить поджелудочную железу в период обострения, должен решать врач. В каждом случае терапия может существенно отличаться в зависимости от тяжести симптомов и стадии заболевания.
Для лечения панкреатита назначаются препараты нескольких групп:
Как снять боль при панкреатите
- спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа);
- ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон);
- антациды (Альмагель, Фосфалюгель);
- кортикостероиды (Преднизолон);
- анальгетики (Баралгин);
- желчегонные (Аллохол, Женьшень);
- ингибиторы протонного насоса, снижающие продукцию соляной кислоты желудка (Омепразол, Лансопразол, Пантопразол);
- антибиотики (Цефуроксим);
- витаминные комплексы;
- гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Эссливер Форте);
- энтеросорбенты и пробиотики (Смекта, Полисорб, Хилак Форте).
В отдельных случаях могут также назначаться мочегонные средства (диуретики) и седативные препараты. Острая стадия панкреатита часто сопровождается повышенным синтезом ферментов, поэтому некоторым больным в первое время показаны средства для подавления активности ПЖ.
Панзинорм – это недорогой и эффективный препарат, который назначается при панкреатите, но после снятия острой симптоматики
Гепатопротекторы выписываются для восстановления клеток печени, параллельно с курсом антибиотиков.
Режим питания
Лечебная диета – это важнейшая составляющая лечения при обострении панкреатита. Правильно составленное меню и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет разгрузить пищеварительные органы и обеспечить им покой.
Запрет на прием любой пищи может действовать до трех дней. Разрешается только пить щелочную минеральную воду до 1.5 литров в день. Затем вводятся жидкие и полужидкие блюда – супы-пюре, кисели. Кушать следует небольшими порциями, но часто. Алкогольные напитки любой крепости, жирные, острые и жареные продукты запрещаются.
За основу можно взять диету № 5, разработанную специально для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. В ней содержатся все необходимые организму вещества и исключены вредные продукты.
Если придерживаться щадящей диеты в течение хотя бы нескольких месяцев, то можно добиться стойкой ремиссии и существенно снизить количество принимаемых лекарств. Очень важно удовлетворить потребность в белке, поэтому почти сразу после голодания рекомендуется вводить в рацион мясные продукты.
Лучше всего усваиваются постные сорта – кролик, курица, индейка и телятина. Перед приготовлением мясо нужно очистить от жил и измельчить в мясорубке. По мере выздоровления его можно запекать или варить целым куском.
Поскольку в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, в течение месяца после обострения нельзя есть сахар. После стабилизации состояния разрешается делать кисели и компоты на фруктозе.
К концу первой недели болезни в меню можно включать нежирную рыбу и паровые котлеты из нее. К диетическим сортам относится треска, минтай, окунь и навага. 2% жирности содержит щука, судак, камбала и карась. Рыбные и мясные консервы, соленая, сушеная и вяленая рыба, сельдь относятся к запрещенным продуктам на весь период лечения.
После голодания рекомендуется употреблять рисовую и овсяную каши на воде, хорошо разваренные. Сахар, масло и соль добавлять в них нельзя. Кукурузную, пшенную и ячневую кашу включать в меню нежелательно, так как они очень трудно перевариваются.
Диета в период ремиссии
Когда приступ закончился, и острых симптомов нет, существенная часть ограничений по питанию снимается, и расширяется ассортимент разрешенных продуктов. Однако излишне нагружать поджелудочную железу не следует, поэтому соблюдать определенные правила все же необходимо:
- дробное питание. Употребление пищи небольшими порциями до 6 раз в день способствует ее лучшему усвоению, и человеку легче отказаться от вредных продуктов;
- все блюда должны быть слегка подогретыми, не горячими и не холодными;
- количество жиров, белков и углеводов в рационе ограничивается, и составляет соответственно 60, 120 и 400 г. Превышать эти нормы не рекомендуется;
- под запретом грубая пища: продукты следует варить или готовить на пару.
Легкий десерт из доступных продуктов без сахара разнообразит рацион больного и обогатит ослабленный организм витаминами
В рацион постепенно вводятся перетертые супы-пюре из овощей, вчерашний или предварительно подсушенный белый хлеб из муки 1-2-го сорта, макароны и крупы – рис, овес, гречка. При выборе макарон лучше отдавать предпочтение мелким изделиям (звездочки, колечки, ушки).
К диетическим блюдам, которые рекомендуются при хроническом панкреатите, относится белковый омлет, вареные или запеченные овощи – картошка, тыква, кабачки, морковь и свекла. Можно есть нежирные кисломолочные продукты, например, творог, ряженку, кефир и сыр. Свежее молоко допустимо только в небольших количествах и разбавленном виде, его лучше добавлять в готовые блюда или чай.
В качестве жиров используется сливочное и растительное масло в пределах допустимой нормы. Из фруктов наиболее полезными будут яблоки со средним уровнем кислотности и сладости, а также варенье, желе, муссы и компоты из них.
Для облегчения функционирования поврежденного органа и ускорения пищеварительного процесса необходим правильный питьевой режим. Количество потребляемой жидкости – около двух литров. Пить можно овощные и фруктовые соки, отвар шиповника, щелочную минеральную воду, травяные чаи, кисели и компоты.
Готовить персиковый сок нужно только в сезон, поскольку в покупных соках содержатся консерванты и много сахара
Наиболее полезными будут соки из персика, яблок, груш, абрикоса, картошки, тыквы, помидоров и огурцов. Эти напитки лучше готовить самим, поскольку в магазинные изделия добавляются красители и консерванты. Кроме того, употреблять свежевыжатые соки нужно сразу, хранить в холодильнике их нельзя.
Наиболее мягким действием обладает зеленый и красный чай каркаде, допускается употребление напитка из чайного гриба. Кисели можно варить из овсяных хлопьев, сухофруктов, льняного семени, молока, а также на основе ягод и фруктов.
Запрещенные продукты и способы приготовления пищи
Независимо от стадии панкреатита, под запретом остаются следующие продукты:
- жирное мясо – свинина, баранина, гуси и утки, сало;
- некоторые овощи и фрукты – редька, капуста, виноград, бананы, чеснок и щавель;
- все бобовые – фасоль, горох, кукуруза, чечевица, соя;
- соленья и маринады;
- маргарин, кофе и какао;
- мороженое, щербеты, торты.
Особенно следует предостеречь пациентов от употребления любых алкогольных напитков.
Чтобы снизить вероятность обострения панкреатита и продлить период ремиссии, все продукты необходимо предварительно измельчать. Затем их можно варить, запекать или готовить в пароварке. Не рекомендуется употреблять несколько видов белка за одну трапезу – например, яйца и курицу, рыбу и индейку, сыр и говядину и т.д.
Купирование приступа панкреатита не означает полного выздоровления. После снятия острых симптомов необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога в течение года и более. Врач даст рекомендации, как лечить поджелудочную железу в период ремиссии, и назначит поддерживающую терапию.
Еще можете почитать:
Симптомы и лечение болезней поджелудочной железы
(Пока оценок нет)
Загрузка...