Недержание мочи у женщин: причины, виды и симптомы болезней

Проблема недержания мочи у женщин встречается достаточно часто, но редкая представительница прекрасного пола без стеснения сможет рассказать о таком деликатном факте. Помимо очевидных физиологических и гигиенических проблем дизурия провоцирует развитие целого букета социальных и психологических комплексов (осуждение, насмешки в обществе, падение самооценки, неуверенность). Что вызывает эту патологию и как с ней бороться?

Виды

Непроизвольное мочеиспускание — это не болезнь, а своеобразный индикатор, свидетельствующий о различных неполадках в организме. Важно своевременно определить форму недержания и причину, по которой появились такие неприятные последствия.

виды недержания у женщин

В зависимости от симптоматики бесконтрольное мочеиспускание делится на виды:

Стрессовое. Неконтролируемое выделение жидкости в результате повышения внутрибрюшного давления (при резком или затяжном кашле, чихании, поднятии тяжестей). Особенностью этой формы является частичное или полное отсутствие позыва к мочеиспусканию.
Ургентное. Характеризуется внезапным позывом в туалет и последующим неконтролируемым выделением жидкости. В клинической практике это состояние называется «гиперактивный мочевой пузырь». Причем его степень наполнения никак не влияет на время проявления патологии.
Смешанное. Недержание мочи имеет особенности двух предыдущих форм: неконтролируемый позыв/выделение и некоторое напряжение (кашель, изменение положения тела).

Другие формы встречаются гораздо реже, к ним можно относят энурез и постоянное недержание (связано с наличием физиологических аномалий организма).

Причины

Ошибочно полагать, что такая интимная проблема затрагивает только дам пенсионного возраста. Недержание мочи может начаться в любом возрасте.

Перечень факторов, вызывающих развитие такой патологии, достаточно широк и напрямую связан с особенностями строения мочеполовой системы:

От состояния и работы клапана (круговой мышцы, сфинктеров) зависит бесконтрольное выделение урины.
У женщин старшей возрастной группы (от 50 лет и выше) недержание чаще всего связано с гормональным дисбалансом на фоне климакса и избыточным весом. Мышцы становятся менее эластичными, теряют тонус и не могут эффективно удерживать мочу.
В группу риска младшей возрастной категории входят женщины, которые перенесли тяжелые роды или гинекологические операции. Причины потери или недостаточности функции сфинктера вызваны разрывами мягких тканей или чрезмерным растяжением мышц.
Патология в форме осложнения наблюдается при мочекаменной болезни, хронических воспалениях, блокадах, диабете, затяжном бронхите, склерозе.

Также вы можете посмотреть видео о недержание мочи после 50 лет.

Недержание у беременных

Бесконтрольное выделение урины у беременных женщин может быть вызвано несколькими факторами:

Увеличение матки в размерах. Орган сдавливает мочевой пузырь, ограничивая его работу.
Ослабление и потеря тонуса мышц тазовой области. Стенки мочевого пузыря и сфинктеры расслабляются и не сдерживают жидкость. Вызывает такое явление повышение содержания прогестерона, который оказывает размягчающее действие.
Активные шевеления малыша. Ребенок может задевать ножкой или ручкой мочевой пузырь.
Обострение хронических воспалительных недугов (пиелонефрит, цистит).
Маленький срок между периодами беременности (мышцы таза не успели окрепнуть и восстановиться).
Физиологические особенности организма будущей матери (уровень физической подготовки, набор веса).

Симптомы

В домашних условиях определить наличие такой неприятной проблемы можно по ряду характерных симптомов:

неконтролируемое мочеиспускание при малейшем напряжении (кашель, чих, смех);
внезапное желание сходить в туалет;
постоянное подтекание урины;
ощущение неполного опорожнения или наличия инородных тел во влагалище;
частые ночные позывы в туалет.

Поставить точный диагноз поможет медицинское обследование, включающее сбор анамнеза, исследование влагалища, мочевого пузыря, почек, а также дополнительные уродинамические процедуры.

Диагностика

Анализ проблемы начинается с установления признаков ее появления. После разговора и выяснения конкретных данных (сколько пьет пациентка и как часто ходит в туалет) производится осмотр на предмет перенесенных травм, операций. Врач обязательно проверяет, правильно ли расположены половые органы, их размеры и наличие отклонений.

Для уточнения диагноза назначается ряд анализов:

исследование урины;
ультразвуковое обследование мочевого пузыря;
pad-тест с использованием прокладок;
осмотр в гинекологическом кресле.

Если все медицинские показания в норме, врачи рекомендуют обратиться к психологу или психотерапевту.

Лечение

Курс лечения подбирается по индивидуальным показаниям каждой пациентки. В соответствии с рекомендациями врача терапия обычно включает прием медикаментов и упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Стандартной рекомендацией является зарядка с использованием комплекса Кегеля. Такая разминка легка в выполнении, не занимает много времени и оказывает заметное влияние на мускулатуру вокруг мочевыводящих путей.

Кегель

Лекарства назначаются после выяснения причин. Это могут быть:

антидепрессанты;
эстрогены (при гормональном сбое);
эспумизан (уменьшается газообразование в кишечнике и ликвидируется давление на мочевой пузырь);
лекарства, активизирующие или замедляющие работу мочевого пузыря.

Для временной коррекции положения уретры (при беременности) женщине прописывают носить пессарий или гинекологическое кольцо. Такие приспособления не вызывают негативных ощущений и помогают выносить ребенка до положенного срока.

Медицина располагает несколькими методами для устранения любого вида давления на уретру и для ее фиксации в нужном положении:

Инъекции с объемообразующими препаратами (возмещение недостающих тканей).
Введение петли, которая фиксирует положение органов малого таза.
Лапороскопические операции, «подвешивающие» ткани вокруг мочевого пузыря к связкам паховой зоны.