Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря не частое, но очень опасное онкозаболевание. Заключается в распространении на слизистые мочевого пузыря злокачественной опухоли, которая со временем прорастает в стенки самого органа или распространяется на соседние ткани. Согласно данным статистики, среди всех онкологических заболеваний, РМК составляет 5%.

Причины развития

Существует перечень факторов, которые способны спровоцировать появление злокачественных новообразований или могут ускорить рост уже имеющихся. К ним относят:

• Постоянный контакт, длительное воздействие биологических или химических канцерогенов, используемых в резиновом, лакокрасочном, химическом, бумажном производствах.
• Частое проведение на мочевом пузыре медицинских процедур, направленных на устранение различных патологий.
• Генетическая предрасположенность, т.е. наличие у больного родственников с аналогичной патологией.
• Постоянное ношение катетера, т.е. приспособления, предназначенного для людей, не контролирующих процесс мочеиспускания самостоятельно.
• Облучение тела (химио- или радиотерапия), назначенное для терапии других заболеваний. В большей мере это относится к проведению манипуляций именно в области малого таза.
• Болезни мочеполовой системы, например, хронический цистит. Воспаление в слизистой мочевого пузыря приводит к перерождению клеток в злокачественные.
• Наличие паразитарных заболеваний, к примеру, шистосомоз.
• Папилломы, расположенные в мочевом пузыре. Часто ПВЧ перерождаются в злокачественные новообразования.
• Возраст. Патология определяется у людей старше 55-65 лет.
• Половая принадлежность. Мужчины болеют раком мочевого пузыря в 5 раз чаще. Это связано с высоким процентом наличия у них вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков.

Чтобы выявить патологию, следует внимательно относиться к непривычным ощущениям в организме и своевременно обращаться к врачу. Людям, входящим в группу риска, желательно каждый год проходить обследование, чтобы выявить патологию в самом начале ее развития.

На видео рассказывается про паразитов как один из факторов развития рака мочевого пузыря.

Симптомы

Опасность патологии в том, что любые ее клинические проявления практически отсутствуют на начальной стадии, когда заболевание еще можно вылечить.  К основной симптоматике можно отнести следующие:

• Гематурия. Примесь крови в моче считается основным признаком данного онкологического заболевания и диагностируется более чем в 75-80% случаев. Наличие крови в урине может возникать периодически или быть постоянным, что зависит от вида новообразования и места его расположения.
• Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания. Пациентами отмечается затрудненный, учащенный отток мочи, сопровождающийся зудом или резью, с примесью крови и даже гноя. Бывает, что дискомфорт может временно прекратиться. Как правило, это объясняется тем, что свернувшаяся кровь закрыла устье мочевого пузыря.
• Частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения после мочеиспускания.
• Боль. На поздних стадиях патологии появляется болезненность в проекции мочевого пузыря в область живота, отдающая в область прямой кишки, спины, промежности или крестца. Выраженность симптомов зависит от того, как далеко проникли метастазы.

Подобная симптоматика часто наблюдается также при других болезнях, поэтому не является специфической.

Если появляются боли в мочевыделительной системе или отмечается наличие кровянистых выделений в моче, нужно сразу обратиться к врачу, так как это может быть одним из первых симптомов развития опухоли!

Стадии болезни

Каждая из стадий онкозаболевания характеризуется определенными изменениями в организме:

• 0 новообразование имеет небольшой размер, не затрагивает базальную мембрану мочевого пузыря. После того как опухоль удалена, вероятность полного выздоровления пациента выше 98%.

• I – опухоль имеет небольшой размер, начинается ее проникновение в стенки органа.  Поражается соединительная (субэпителиальная) ткань.
• II – раковые клетки разрастаются в стенки и мышцы органа. В некоторых случаях метастазы определяются в близкорасположенных лимфоузлах.
• III – новообразование увеличивается в размере, поражаются органы, которые находятся рядом (брюшная полость, влагалище или предстательная железа).
• IV – новообразование разрастается еще больше, развивается множество метастазов, поражающих отдаленные органы и лимфоузлы.

По МКБ-10 рак мочевого пузыря обозначен кодом С67 (Злокачественные новообразования мочевого пузыря).

Способы диагностики

Имеется несколько вариантов диагностики РМП. Какой из них наиболее эффективный, определяется специалистом, в зависимости от каждого конкретного случая, результатов анализов и стадии развития болезни. К основным диагностическим процедурам относят:

1. УЗИ малого таза. Считается одним из простых и быстрых методов, позволяющих поставить точный диагноз. Применяется при первичном диагностировании и показывает наличие образований злокачественного характера на стенках слизистых оболочек.
2. Исследование мочи. При помощи гистологии и микроскопии можно обнаружить раковые клетки, которые находятся в составе урины.
3. Рентгенография. Выполняется с применением бария, который вводится в полость мочевыделения. Затем его смывают и наполняют полость воздухом. Вещество способно окрашивать злокачественные образования, что дает возможность увидеть изменения на полученном снимке.
4. МРТ и КТ. Помогает изучить пораженный участок и другие органы. Результат обследования дает возможность оценить общее состояние систем организма.
5. МРТ с добавлением двойного контраста. Данный способ позволяет тщательно рассмотреть злокачественное новообразование в мочевом пузыре, а также провести диагностику других органов, например, лимфоузлов.
6. Цистоскопия. Считается одним из самых главных методов при проведении диагностики. Предусматривает введение эндоскопа, который способен оценить состояние органа, а также взять материал для проведения дальнейшего анализа.
7. Выявление раковых маркеров в сыворотке крови.
8. Биопсия. Заключается в исследовании образца раковых клеток и считается самым точным методом для диагностики.

Еще одним современным методом является анализ протеинов, основанный на определении количества белка в моче. Если патология достигла последней стадии, ее исследуют на наличие метастазов. Как правило, местом локализации является печень, легкие и скелет. На основании всех полученных данных, составляется соответствующая терапия.

От качества диагностики зависит правильный выбор лечения. Следует проводить комплексное исследование, которое позволит полностью исключить онкологию или подтвердить ее наличие.

Особенности лечения

Терапия при постановке диагноза РМП аналогична лечению любого другого онкологического заболевания, но методы имеют более узкую специализацию относительно расположения злокачественной патологии. Существует подход к проведению терапии:

1. Химиотерапия. Применяется на различных стадиях развития заболевания. Назначается в случае подготовки к операции, для предотвращения возможных рецидивов после удаления опухоли. При невозможности хирургической операции, химиотерапия остается единственным способом для проведения лечения.
2. Лучевая терапия. Назначается в качестве отдельной процедуры, так и параллельно с химиотерапией.
3. Иммунотерапия. Процедура служит для поддержания и активизации у больного сопротивляемости организма. Назначаются определенные медпрепараты, например, интерферон, вакцина БЦЖ.

При терапии опухоли, расположенной в районе самого органа, самым эффективным остается хирургический метод. В качестве дополнения к нему проводятся лучевая и медикаментозная терапии, они также служат для профилактики рецидива заболевания.

Если исходить из стадий развития заболевания, возможны следующие варианты лечения:

1. Трансуретральная резекция. При проведении операции, брюшная полость не вскрывается, введение инструментов проходит через отверстие в уретре при помощи катетера небольшого диаметра. Благодаря данному методу лечения, возможно удаление небольшой опухоли, которая еще не дала метастазов. Длительный период реабилитации не требуется, отмечается низкая вероятность развития осложнений, хорошая переносимость пациентами.
2. Операция на мочевом пузыре через разрез в надлобковой области. Операция проводится через разрез, выполненный в надлобковой области. Благодаря данному способу появляется возможность удалить объемную опухоль. Однако в последнее время данный способ используется крайне редко, т.к. имеется высокий риск развития послеоперационных осложнений, а реабилитационный период довольно продолжительный.
3. Радикальное удаление. При наличии множественных опухолей проводится резекция органа, мочеточник выводится прямо в кишечник или на кожу. Благодаря этому методу можно удалить новообразование полностью, но это также создает проблемы с проведением гигиенических процедур, часто возникают заболевания почек.
4. На последней стадии развития опухоли метастазы проникают повсюду, поэтому хирургическая операция не проводится. Лечение направлено на снижение болезненности, чаще всего назначается морфин и его производные. При возникновении затрудненного мочеиспускания, которое происходит из-за сдавливания органов мочевыделения увеличившимся новообразованием, выполняется операция (паллиативная).

РМП поддается лечению только при обнаружении опухоли в самом начале ее развития, т.е. до того, как появились метастазы, а злокачественные клетки еще не распространились по лимфосистеме и клеткам крови.

Метод лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из характера и течения болезни.

Прогноз

Продолжительность жизни после операции зависит от запущенности болезни и ее стадии. Медицинская статистика предоставляет следующие данные:

1. В начале развития болезни больные быстро восстанавливаются после проведенного лечения. Затем, один раз в год, пациенты должны проходить обследование, чтобы избежать возникновения рецидивов. Выживаемость данной группы пациентов составляет 96,6%.
2. При 2 стадии пациенты также имеют высокие шансы на быстрое восстановление (если нет других осложнений). Выживаемость в таких случаях составляет примерно 71%.
3. На 3 стадии опухоль лечить уже сложно, а после удаления она может возникнуть повторно. Как правило, больные, у которых нет дополнительных болезней, восстанавливаются быстрее. Показатель выживаемости составляет 50%. Пациент может прожить после лечения от пяти лет и больше.
4. На последнем этапе развития патологии выживаемость пациентов составляет не более 5%.

Чем раньше выявлено онкологическое заболевание, тем выше шансы на положительный прогноз после проведенной терапии. Нужно постоянно посещать консультации специалистов и периодически выполнять обследование!

(Пока оценок нет)

Загрузка...