Для чего применяют и от чего помогает Метронидазол: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты

Метронидазол – это препарат, который относится к фармакологической группе антибиотиков, присутствует в составе самых эффективных медикаментов, способных противостоять многим патологиям. Согласно инструкции по применению, механизм действия Метронидазола заключается в противомикробной активности. Препарат эффективен у взрослых и детей в отношении бактерий и простейших.

Форма выпуска, состав и упаковка

Метронидазол – препарат российского производства, который выпускается в виде нескольких фармакологических форм: раствор, таблетки, гель, свечи. Активное действующее вещество – орнидазол (500 мг), концентрация вспомогательных компонентов коррелируется лекарственной формой и фирмой-производителем. Терапевтической нагрузки дополнительные вещества не несут. Облатка способствует легкому усвоению активного компонента в ЖКТ.

В аптечную сеть Метронидазол поступает в блистерах по 10 – 100 штук для таблеток и свечей, флаконах с раствором для инъекций, которые упаковываются в картонные коробки. Гель фасуется в тубы.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению к Метронидазолу активный компонент препарата отнесен к противопротозойным и антибактериальным медикаментам. Это значит, что после проникновения в клетку Метронидазол блокирует репликацию бактерий (размножение) – инъекционный патоген погибает. К бонусам от действия препарата относят: стимулирование чувствительности атипичных клеток к лучевой терапии, активацию регенеративных процессов. Негативным моментом является усиление токсического действия этанола на организм.

Есть еще один нюанс: вместе с амоксициллином Метронидазол помогает лечить (убивает) Helicobacter pylori. Кроме того, комбинация с этим антибиотиком помогает снять резистентность микроорганизмов к метронидазолу. К аэробам Метронидазол инертен.

Усваивается препарат после приема внутрь практически полностью, прием пищи не влияет на активность вещества. После таблеток максимальная концентрация в кровотоке наступает через пару часов. При этом белками плазмы инактивируется только 10% препарата. Перерабатывается метронидазол печенью, выделяется с желчью и частично – с уриной.

Все лекарственные формы обладают системным действием, равномерно распределяются в тканях, проникают в ликвор и амниотическую жидкость. При повторном введении возможна кумуляция, если нарушена функция почек.

Показания

Согласно инструкции по применению, Метронидазол в таблетках или инъекционной лекарственной форме активен при: трихомонозе любой формы течения, лямблиозе, лейшманиозе, любой глистной инвазии, эрозивно-язвенном гингивите, других деструктивных поражениях слизистой ЖКТ.

Эффективен Метронидазол при: анаэробных инфекциях: менингит, абсцедирование ткани головного мозга, гнойной пневмонии с плевритом, перитоните, абсцессе печени, вторичном инфицировании после операции на ректум. Помимо этого, Метронидазол помогает при лечении: эндометрита, гинекологических постоперационных осложнениях, гнойных ангин, остеомиелита, эндокардита, газовой гангрены.

По инструкции, интравагинально Метронидазолом лечат бактериальный вагиноз различной этиологии. инфекции органов мочеполовой системы, в том числе трихомонадного генеза, включая цистит и воспаление слизистой влагалища.

Наружно Метронидазол применяют для эффективного лечения папулезно-пустулезных высыпаний на коже, розовых, вульгарных угрей, акне и постакне с риском повторного инфицирования. Незаменим препарат в лечении демодекоза.

Метронидазол способен снизить риск анаэробной инвазии патогенов после оперативного вмешательства на органах таза и брюшной полости.

Режим дозирования

По инструкции, Метронидазол назначается врачом после полного клинико-лабораторного обследования, выявления первопричины патологических изменений. Подбирается индивидуально ориентированная эффективная схема лечения препарата. Способ приема коррелируется лекарственной формой, важно, чтобы препарат всегда принимался в одно и тоже время, без пропусков. Таблетки пьют во время еды или сразу после, не разжевывая, запивая молоком или водой. Свечи, гель используются интравагинально. Раствор – внутривенно, медленно.

Внутрь

Стандартная доза таблетки – 250 мг. При трихомонозе – принимают по таблетке Метронидазола дважды/день, неделю. Иногда в первые дни (до четырех суток) назначают троекратный прием. Курс – 5 г. Дозу у детей соотносят с возрастом: от 2 до 5 лет – по таблетке/день, до 10 лет – по полторы таблетки/сутки г, до 15 лет – по две таблетки/день во время еды в два приема. Курс согласовывается с врачом, но не превышает 10 дней.

Взрослым для лечения лямблиоза доза соответствует двум таблеткам препарата/день на протяжении 5 суток, при амебиазе – по таблетке трижды/сутки. Лечение кожного лейшманиоза предполагает семидневный прием по 0,2 г Метронидазола четырежды/день. Детям дозу снижают до 0,1 г трижды/сутки. Затем, перерыв неделю и еще один двухнедельный курс: взрослым – по 0,2 г трижды/сутки, детям – по 0,1 г дважды/день.

При анаэробных инфекциях терапевтические дозы Метронидазола для взрослых и детей с 13 лет одинаковы: 0,4–0,5 г трижды/сутки, не менее недели. Детям младшего возраста рассчитывают на прием по 7,5 мг на 1 кг веса тела, трижды/день.

Схема лечения демодекоза Метронидазолом выглядит следующим образом: 10 дней по 4 таблетки/сутки (250 мг в таблетке), следующую декаду – по 3 таблетки/день, еще 10 дней – по паре таблеток/сутки и последняя декада – по таблетке/день.

Внутривенно

Согласно инструкции, в одном миллилитре раствора Метронидазола содержится пять миллиграммов активного вещества (во флаконе – 500 мг). Вводят препарат в/в капельно (инфузия). Перед введением рекомендовано развести инфузию необходимым объемом 0,9% р-ра натрия или калия хлорида, декстрозы.

Взрослым и детям с 13 лет в терапевтических целях сначала вводят в вену капельно 0,5–1 г метронидазола, затем – по 0,5 г каждые 8 часов.

Метронидазол используют как моносредство или в комбинации с другими антибиотиками, не смешивая в одном флаконе! Стандартный курс – неделя. Затем дозу снижают до 400 мг трижды/день. При необходимости длительность лечения увеличивают в соответствии с тяжестью общего состояния пациента и лабораторными показаниями. Максимальная суточная доза Метронидазола – 4 г.

В целях профилактики накануне операции вводят до 1 г вещества, в день проведения оперативного вмешательства и на следующий день после него – 1,5 г/сутки Меронидазола (по 500 мг каждые 8 ч). Через пару дней переходят на таблетизированный препарат (200–400 мг/сутки). Общий профилактический курс – 7 дней.

Детям до 12 лет разовую дозу лекарства уменьшают до 7,5 мг/кг с последующей коррекцией до 3,7 мг/кг.

Тяжелое нарушение функции печени требует минимизации дозы Метронидазола, поскольку, в такой ситуации априори замедляется метаболизм и элиминация активного вещества.

Интравагинально

Топическая лекарственная форма с системным действием при интравагинальном использовании предполагает концентрацию активного начала в 1%. Это значит, что в ста граммах геля содержится грамм антибактериального средства. Доза Метронидазола при этом составляет по 50 мг утром и вечером, в течение 5 дней.

Наружно

1% гель Метронидазола тонким слоем наносят на предварительно очищенный сегмент кожи утром и вечером, легкими движениями втирают активное вещество в очаг поражения. Клинический эффект заметен спустя три недели.

Применение суппозиториев у взрослых

В качестве вспомогательного вещества свечей используется твердый жир. Стандартная доза суппозитория – 500 мг. Применяют Метронидазол в свечах при трихомонозном воспалении вагины: ежедневно в течение 10 суток по суппозиторию/день.

При любом другом воспалении слизистой влагалища – по одной свече дважды/день, неделю. Особенно эффективно лечение в комбинации с таблетками. Важно пролечить всех половых партнеров даже при отсутствии у них клинической симптоматики. Лечиться Метронидазолом чаще трех раз/год нельзя, эффективность равна нулю.

Побочное действие

Нежелательные реакции со стороны активного компонента препарата на ткани и органы заключаются в сенсибилизации организма, чаще всего. Коме того, редко наблюдаются: дискомфорт в желудке, диспепсия, диарея, потеря аппетита, запор, привкус металла во рту, глоссит, воспаление панкреас, стоматит, сухость слизистых.

Со стороны нервной системы: головные боли, вертиго, атаксия, невралгия, депрессия или чрезмерное возбуждение, спутанность сознания, бессонница, судороги, галлюцинации, синдром хронической усталости.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, циститы, примеси крови в моче, полиурия, кандидоз.

Со стороны иммунной системы: сыпь на коже, эритема, гипертермия, артралгии, аллергический ринит.

Местные проявления при использовании геля или свечей: болезненность пениса у партнера, зуд, воспаление слизистых.

Лабораторные искажения: лейкопения, нейтрофилопения, сглаживание зубца Т на ЭКГ, повышение уровня АЛИ и АСТ, нарушение работы билиарной системы, неприятные ощущения, покраснение, отек в месте инъекции.

Противопоказания к применению

Основным противопоказанием к назначению Метронидазола считается индивидуальная непереносимость компонентов препарата и повышенная чувствительность к производным нитроимидазола. Помимо этого, не рекомендовано лекарственное средство при: возрасте до 18, нарушении работы печени, лейкоцитопении, во время беременности, лактации, эпилепсии, энцефалопатии различного генеза, патологии крови, опухолях головного мозга.

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол обладает способностью проникать через плаценту, поэтому никакого барьера для него во время беременности нет, а достоверных данных о влиянии на плод не получено. Все это приводит к тому, что назначают Метронидазол беременным только по жизненным показаниям, когда польза для мамы существенно превосходит возможный вред для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком, поэтому при лечении препаратом грудное вскармливание прекращается, младенца переводят на искусственное питание. Возобновить грудное вскармливание можно через пару дней после отмены лекарства.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при нарушениях билиарной системы печени.

Применение у детей

Метронидазол не рекомендуют к приему у пациентов до 18.

Особые указания

Во время лечения Метронидазолом противопоказан алкоголь из-за развития вертиго и неконтролируемой рвоты (дисульфирамоподобная реакция). Кроме того, может быть изменение цвета мочи на темный, а в крови – снижение концентрации печеночных ферментов.

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол провоцирует кровоточивость тканей при одновременном приеме с антикоагулянтами, поскольку потенцирует их. При сочетании с литием, растет концентрация последнего в крови. Эффективность Метронидазола падает при комбинации с барбитуратами и фенитоином. Циметидин способен повышать концентрацию препарата в крови. При одновременном приеме с дисульфирамом возникает головокружение, спутанность сознания.

Во время лечения половых инфекций Метронидазолом нежелателен коитус, поскольку нельзя исключить реинфицирования от недолеченного партнера.

Во время курса терапии возможно снижение скорости психомоторных реакций, что исключает вождение авто и управление точными приборами.

Условия отпуска из аптек, цена

Метронидазол рецептурный препарат, средняя стоимость оригинального препарата колеблется от 500 до 800 рублей, цена аналогов в таблетизированном варианте – 15 рублей, инфузий – 26, свечей – 188, геля – 103 рубля.

Врачи о препарате Метронидазол

Аналоги препарата

Метронидазол – название препарата и активного действующего начала (орнидазол). Заменяют средство только по рекомендации врача. Наиболее популярные аптечные аналоги метронидазола:

(Пока оценок нет)

Загрузка...