Из статьи вы узнаете почему немеет лицо, физиологические и патологические причины, к какому врачу обратиться, лечение и прогноз.
Физиологические и патологические причины
Онемение лица – не всегда опасный симптом. Временная потеря чувствительности знакома практически каждому и возникает после долгого пребывания на холоде, например. Но иногда игнорировать этот симптом просто опасно, поскольку – это сигнал о серьезном заболевании. Поэтому для удобства клинической оценки и диагностики все причины онемения лица делят на физиологические и патологические.
К физиологическим причинам или провоцирующим онемение факторам относятся:
- стресс, волнение, онемение губ во время ссоры из-за перенапряжения мышц лица – это индивидуальная поведенческая реакция организма;
- сильное сжатие челюсти, иногда помимо воли человека во время смеха;
- страх вызывает онемение лица или спазм челюсти (маскообразное состояние мышц) с одышкой, мышечным перенапряжением;
- спазм или компрессия сосудов, если, например, долго опираться щекой или подбородком на руку;
- неудобная поза во время сна с ухудшением кровотока;
- длительная статичная поза лицевых мышц во время интенсивной работы;
- прием некоторых лекарств: болеутоляющие, сосудосуживающие препараты, наркотики;
- курение.
Пациенты, у которых часто немеет лицо с одной стороны, могут иметь в анамнезе:
- невралгии, невриты с вовлечением в патологический процесс тройничного нерва и онемением подбородка, щеки;
- синуситы, гаймориты, фронтиты – по тем же причинам;
- мигрень, односторонняя головная бол провоцирует онемение половины лица;
- кластерные головные боли – редкое, но очень тяжелое неврологическое состояние, которое сопровождается мучительными приступами дискомфорта в лобной части с иррадиацией в глаз, онемением левой стороны лица или наоборот (коррелируется локализацией спазма);
- депрессивные состояния;
- нарушение микроциркуляции кожи лица – симптом прединсульта;
- остеохондроз – нарушение церебрального кровоснабжения с симптомом онемения разных участков лица;
- грыжи шейного отдела позвоночника, вертебробазилярная недостаточность – опасные осложнения остеохондроза;
- инфекционное поражение нервных окончаний с развитием менингита, энцефалита;
- ОНМК, транзиторная ишемическая атака;
- лишай с поражением соответствующих лицевых нервов;
- аллергия;
- паралич Белла – временная потеря чувствительности на фоне травмы, герпеса, гриппа, инфекции среднего уха, высокого АД, диабета, которая может напугать человека;
- рассеянный склероз – аутоиммунный процесс с вовлечением лицевых нервов;
- церебральные опухоли;
- врожденные или приобретенные полинейропатии с деструкцией волокон, контролирующих чувствительность головы, лицевой области.
Как кому врачу обратиться для обследования?
Диагноз ставит врач-невролог, но в зависимости от ситуации к обследованию могут быть привлечены узкопрофильные специалисты: эндокринологи, онкологи, психотерапевты, аллергологи, ЛОР-врачи, дерматологи, сосудистые хирурги, ревматологи.
Алгоритм обследования при симптоме онемения лица стандартен: сбор жалоб, анамнез, физикальный осмотр, тонометрия, пульсометрия, ОАК, биохимия, тестирование потенциала базовых рефлексов, рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника, допплерография сосудов с оценкой качества и скорости кровотока, МРТ для диагностики грыж, томография головного мозга для исключения рассеянного склероза, опухолей.
При необходимости – люмбальная пункция, дополнительные методы исследования.
Лечение
Терапия коррелируется первопричиной. Лечить онемение лица как самостоятельный симптом бессмысленно. Предпочтительна консервативная терапия. Используются лекарственные препараты нескольких фармгрупп:
- противовоспалительные – гормональные (Преднизолон и аналоги) и негормональные (Диклофенак, Кеторол, Нурофен);
- хондропротекторы (Терафлекс, Структум, Румалон);
- витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Алфавит, Доппельгерц).
Оперативное вмешательство – крайняя мера при опухолях, грыжах, патологической компрессии сосудов.
Прогноз
Чаще всего онемение лица имеет благоприятный прогноз, но всегда коррелируется первопричиной. При инсульте или тяжелой вертебробазилярной недостаточности, которая резистентна к терапии – прогноз негативный. В остальных случаях шансы на реабилитацию достаточно высоки. Главное – своевременное обращение за медицинской помощью.
(Пока оценок нет)
Загрузка...